Cập nhật thông tin chi tiết về U Màng Não Lồi Là Gì? Những Nguyên Nhân Về Bệnh mới nhất trên website Kidzkream.com. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.
Tổng quan về u màng não lồi
U màng não lồi cầu đề cập đến u màng não ở bề mặt bên của bán cầu đại não, bao gồm u màng não của thùy trán, thùy đỉnh, chẩm và thùy thái dương của bán cầu đại não và u màng não ở đường nứt bên . Có mô não bình thường nằm giữa khối u và xoang sàng. . Các biểu hiện lâm sàng có thể chỉ là các triệu chứng của bệnh động kinh , rất dễ bị bỏ qua.
Nguyên nhân u màng não lồi như thế nào
(1) Nguyên nhân của bệnh
(2) Cơ chế bệnh sinh
Các loại bệnh lý của u màng não lồi thường gặp nhất ở loại u nội mô và dạng sợi. Các khối u này chủ yếu có hình cầu và bám dính nhiều vào màng cứng. Chúng có thể phát triển ra bên ngoài và xâm lấn vào hộp sọ, dẫn đến những thay đổi về tăng sản, hấp thu và phá hủy xương. Khối u nhận được nguồn cung cấp máu kép của động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài.
Các triệu chứng của u màng não lồi là gì?
Các triệu chứng thường gặp: triệu chứng tăng áp lực nội sọ, co giật, rối loạn vận động và cảm giác, khối xương trên đầu
Lịch sử của u màng não lồi thường dài, thay đổi theo vị trí của khối u , chủ yếu bao gồm các khía cạnh sau:
1. Triệu chứng tăng áp lực nội sọ gặp ở 80% bệnh nhân, do khối u phát triển chậm nên các triệu chứng tăng áp lực nội sọ thường xuất hiện muộn. Nếu khối u nằm ở “vùng phi chức năng” của não như vùng cực trước, lâu ngày người bệnh có thể chỉ bị đau đầu từng cơn, các cơn đau đầu chủ yếu khu trú ở vùng trán và quỹ đạo, nặng dần lên, sau đó là buồn nôn , nôn và phù đĩa thị . Teo thần kinh thị giác có thể là thứ phát .
2. Động kinh Các u màng não lồi ở thùy trán và thùy đỉnh trung ương có thể gây ra động kinh cục bộ, hoặc thay đổi từ động kinh cục bộ sang động kinh toàn thể. Các cơn co giật của bệnh động kinh chủ yếu xảy ra ở giai đoạn đầu và giữa của quá trình bệnh, và nhiều người bị động kinh là triệu chứng đầu tiên.
3. Rối loạn vận động và cảm giác thường gặp ở giai đoạn giữa và cuối của bệnh, với sự phát triển liên tục của khối u, người bệnh thường bị tê và yếu các chi bên , chi trên thường nặng hơn chi dưới, liệt mặt trung ương rõ ràng hơn. U màng não lồi của thùy thái dương có thể gây liệt trung ương của chi trên . Bệnh nhân có khối u ở bán cầu ưu thế vẫn bị mất ngôn ngữ vận động và cảm giác. Các khối u nằm ở thùy chẩm có thể có hemianopia cùng hướng .
4. Khối xương ở đầu dễ xâm lấn vào sọ do vị trí bề ngoài của khối u, các khối xương thường xuất hiện trên đầu người bệnh, kèm theo giãn mạch da đầu.
Khám bệnh u màng não lồi có những hạng mục nào?
Các hạng mục giám định: MRI, CT sọ não
1. Kiểm tra điện não đồ đã từng là một trong những phương pháp chẩn đoán phụ trợ cho u màng não lồi , và nó đã được thay thế bằng CT trong những năm gần đây. Vai trò hiện tại của điện não đồ là đánh giá tình trạng động kinh của bệnh nhân trước và sau phẫu thuật , đồng thời đánh giá hiệu quả của thuốc chống động kinh.
2. Chụp động mạch não có thể hiểu được nguồn cung cấp máu của khối u, nguồn của động mạch cấp máu [động mạch cảnh trong và (hoặc) động mạch cảnh ngoài], động mạch não giữa có bị di lệch do khối u chèn ép hay không, và tĩnh mạch dẫn lưu có dẫn đến tĩnh mạch vẹo cột sống hay không, v.v. Có thể thấy sự chuyển dịch đặc trưng của nguồn cung cấp máu cục bộ ở vùng trán và vùng trung tâm. Không rõ các mạch máu khối u ở vùng chẩm. Động mạch não sau dày lên trên phim chụp động mạch đốt sống. Khối u thường được cung cấp bởi các động mạch cảnh trong và ngoài. Có thể thấy các mạch máu bệnh lý ở vùng khối u nội sọ ở giai đoạn động mạch. Do khối u có nguồn cung cấp máu dồi dào nên khối u giai đoạn tĩnh mạch được nhuộm màu rõ và có mảng dày, có ý nghĩa định vị và chẩn đoán định tính .
3. Chụp CT cho thấy khối u có mật độ đồng đều và tăng sinh rõ ràng tại vị trí khối u, bờ hoàn toàn, vùng phù mô não thường thấy xung quanh khối u .
4. Tín hiệu khối u quét MRI tương tự như chất xám của não. Hình ảnh có trọng số T1 thấp đến tín hiệu bằng, và hình ảnh có trọng số T2 là tín hiệu bằng hoặc cao. Ranh giới khối u rõ ràng, thường thấy nang và tĩnh mạch dẫn lưu, cũng có thể thấy các thay đổi hộp sọ. X quang ngang và chụp X quang có thể cho thấy rõ ràng mối liên hệ giữa khối u và các cấu trúc lân cận.
Làm thế nào để chẩn đoán phân biệt u màng não lồi?
Các u tuyến ở các phần khác nhau của bề mặt lồi của não thường phát triển nhanh hơn u màng não . Các triệu chứng khác nhau tùy theo phần lồi của não, nhưng các triệu chứng tương ứng xuất hiện sớm hơn và nặng hơn các u màng não ở cùng một phần. U thần kinh vùng cực trước rất khó phân biệt với u màng não cùng vị trí trong giai đoạn đầu, nhưng một khi xuất hiện các triệu chứng lâm sàng thì tiến triển nhanh chóng. Chụp động mạch não cho thấy sự dịch chuyển của các mạch máu ở các bộ phận tương ứng.
Bệnh u màng não lồi có thể gây ra những bệnh gì?
Nếu phẫu thuật được thực hiện, các biến chứng sau có thể xảy ra:
1. Phù não phần lớn là do phẫu thuật hoặc tổn thương tĩnh mạch. Các thao tác nội sọ cần được thực hiện cẩn thận và điều trị thường quy như khử nước sau mổ và hạ áp lực nội sọ là đủ . Một số bệnh nhân bị phù não diện rộng trước mổ và sau mổ vẫn cần bù nước.
2. Tụ máu trong não sau mổ có thể do cầm máu không hoàn toàn hoặc do vỡ và chảy máu động mạch tự phát. Cẩn thận cầm máu trước khi đóng hộp sọ, tăng áp lực khoang ngực, kiểm tra vết thương rãnh khối u và đặt ống dẫn lưu phù hợp có thể ngăn ngừa hiệu quả biến chứng này. Sau khi đau đầu đột ngột, nôn mửa , rối loạn vận động chân tay và hôn mê , cần xem lại CT kịp thời. Nếu thấy máu chảy nhiều hơn sau mổ và bệnh nhân có biểu hiện chèn ép, mất máu rõ rệt thì cần lấy máu tụ lại ngay để phòng ngừa thoát vị não .
3. khác thường như chân tay liệt nửa người , hemianopia , mất ngôn ngữ, vv được chủ yếu là do thiệt hại mổ để các khu chức năng. Hoạt động cẩn thận trong khi phẫu thuật là chìa khóa, và việc áp dụng các loại thuốc dinh dưỡng thần kinh sau khi xảy ra có thể được cải thiện. Một số ít bệnh nhân có thể bị mất chức năng tình dục thoáng qua do tưới quá nhiều mô não bị nén và phù nề sau khi cắt bỏ khối u .
4. Viêm màng não Viêm màng não hầu hết xảy ra khoảng 1 tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân thường sốt cao dai dẳng , cảm giác đề kháng ở cổ, bạch cầu dịch não tủy tăng, tỷ lệ bạch cầu trung tính tăng, nhưng cấy vi khuẩn dịch não tủy có thể âm tính. Chính vì vậy, rút ngắn thời gian mổ càng nhiều càng tốt, giảm dư lượng khối u, kháng sinh dự phòng sau mổ, dự phòng chọc dò thắt lưng sau khi rút ống dẫn lưu là chìa khóa. Khi đã chẩn đoán xác định viêm màng não mủ, cần cho kháng sinh đủ lượng sớm, chọc nhiều lỗ thắt lưng để dẫn lưu dịch não tủy, chọc dò thắt lưng cũng có thể đặt dẫn lưu, tiêm kháng sinh nội tủy nếu cần.
5. Đối với những bệnh nhân bị rối loạn chức năng tim, gan, phổi, thận và các chức năng khác trước khi phẫu thuật, có thể bị suy tạng sau phẫu thuật.
Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh u màng não lồi?
Các phương pháp điều trị u màng não lồi là gì?
Bệnh u màng não lồi nói chung có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật và hiệu quả tốt. Và khối u gắn liền với màng cứng và hộp sọ nên được cắt bỏ vi phạm, để ngăn ngừa tái phát.
Đối với những bệnh nhân có phù rõ ràng xung quanh khối u trên CT hoặc MRI, điều trị bằng corticosteroid có thể được cho vài ngày trước khi phẫu thuật, và 20% mannitol 1g / kg được truyền vào thời điểm phẫu thuật cắt sọ, và truyền tĩnh mạch xong trong vòng 15 phút. Thuốc rất hữu ích để giảm phù não và giảm áp lực nội sọ Là hữu ích.
Trong quá trình mổ, đầu bệnh nhân nên cao hơn một chút so với mức của cơ thể để giảm chảy máu trong mổ. Khi thao tác trên bàn mổ có tựa đầu, không tạo áp lực lên tĩnh mạch cảnh khi xoay tư thế của đầu. Cần chú ý hơn đến các khối u thái dương để ngăn cản sự trở lại của tĩnh mạch và tăng áp lực nội sọ. Ngoài việc thiết kế đường rạch phải bộc lộ hết khối u và đảm bảo cung cấp máu cho vạt, ngoại hình bệnh nhân cũng cần được chú ý, sao cho vết mổ càng được giấu trong đường chân lông càng tốt. Có thể lật da đầu và vạt xương với nhau, hoặc có thể lấy mảnh xương ra sau khi khoan; nếu hộp sọ bị khối u xâm lấn và làm thủng, phần bị ăn mòn có thể bị cắn đứt hoặc dùng dũa; nếu mảng trong chỉ bị bào mòn thì có thể luộc trong 30 phút. Do đó các tế bào khối u bị tiêu diệt. Mở vạt xương là giai đoạn chảy máu nhiều nhất trong toàn bộ ca mổ, nên dùng các phương pháp như đốt điện, khâu hoặc rạch dọc màng cứng khối u để cầm máu ngay. Vì hầu hết xuất huyết của màng cứng xuất phát từ động mạch màng não giữa, khâu đầu gần của động mạch màng cứng giữa là một phương pháp tương đối đơn giản và dễ dàng, có thể tránh trường hợp đốt điện rộng vào màng cứng gây co thắt và ảnh hưởng đến khâu màng cứng. Nếu điểm gắn kết giữa khối u và màng cứng rộng, nó có thể được cắt dọc theo chu vi của nó; nếu điểm gắn kết nhỏ, có thể sử dụng một đường rạch hình móng ngựa. Sự tiếp xúc của mô não nên được giảm thiểu càng nhiều càng tốt. Màng cứng bị khối u bào mòn có thể được loại bỏ và sửa chữa bằng màng cứng hoặc màng cứng nhân tạo. Cắt bỏ và tiếp xúc khối u nên được thực hiện xen kẽ. Một máy hút siêu âm có thể được sử dụng để hút dần khối u và sau đó tách nó ra khỏi bề mặt của khối u để tránh mô não bị kéo quá mức. Một số mạch máu màng mềm cung cấp máu cho khối u, có thể được cắt sau khi tách khối u và giường khối u sau khi đông máu, và đệm bằng mảnh vải cotton cho đến khi khối u tách ra khỏi não.
Quá trình hồi phục sau mổ của khối lồi màng não tương đối ổn định, tuy nhiên cần chú ý đến tình trạng tụ máu hoặc phù não. Hậu phẫu chậm trễ tỉnh táo, có kinh mal lớn một lần nữa sau khi thức dậy ý thức và sự xuất hiện của rối loạn chức năng thần kinh mới cần được kịp thời não CT scan để loại trừ tụ máu sau phẫu thuật. Lý tưởng nhất là bệnh nhân nên nằm trong ICU hoặc khoa phục hồi chức năng gây mê sau khi phẫu thuật . Đối với tác giả bị động kinh trước phẫu thuật, nên duy trì nồng độ hiệu quả của thuốc chống động kinh trong máu từ 6-12 giờ sau phẫu thuật, Phenobarbital thường được tiêm bắp cho đến khi bệnh nhân tỉnh và chuyển sang thuốc chống động kinh đường uống. Một số tác giả cho rằng nên dùng thuốc chống động kinh thường xuyên để ngăn ngừa cơn động kinh sau phẫu thuật u màng não ở 1/3 trước và giữa bán cầu đại não. Việc sử dụng kỹ thuật vi phẫu để loại bỏ u màng não lồi cầu sẽ không gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng sau phẫu thuật. Nếu bệnh nhân bị rối loạn vận động chân tay thì sau khi mổ nên cử động chân tay một cách thụ động để phòng ngừa tình trạng ngừng khớp và huyết khối tĩnh mạch sâu . Để ngăn ngừa hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu, bệnh nhân cũng có thể mang vớ đàn hồi để khuyến khích bệnh nhân ra khỏi giường sớm.
Phẫu thuật cắt bỏ u màng não lồi có hiệu quả và tỷ lệ tử vong ở nhóm này là 1,15%. Đặc biệt việc áp dụng vi phẫu sẽ không làm tăng tình trạng thiếu hụt thần kinh của bệnh nhân sau ca mổ. Nếu hộp sọ và màng cứng bị bào mòn bởi khối u có thể cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật, tỷ lệ tái phát sau mổ không cao. Nếu không, tái phát sau mổ và động kinh sau mổ là hai vấn đề lớn của bệnh này. Đối với trường hợp tái phát sau phẫu thuật, khối u có thể được loại bỏ bằng cách phẫu thuật cắt sọ một lần nữa.
Chế độ ăn uống u não lồi
U màng não lồi nên ăn nhẹ và ăn nhiều rau quả; tránh các sản phẩm khô và kích ứng như gừng, tỏi, tỏi tây, hạt tiêu, hạt tiêu, vv; tránh thuốc lá và rượu.
1. Ăn uống thường xuyên và có định lượng, tránh ăn quá nhiều hoặc ăn một phần, và có kế hoạch bổ sung các chất dinh dưỡng và calo.
2. Ăn nhiều rau và trái cây giàu vitamin A và C. Ăn thực phẩm có chứa tế bào ung thư, chẳng hạn như bắp cải, ví chăn cừu, nấm, v.v.
3. Ăn gạo và mì ít đánh bóng, và ăn nhiều ngũ cốc thô, ngô, đậu và các loại ngũ cốc khác.
4. Chế độ ăn ít chất béo. Ăn thịt nạc, trứng và sữa chua. Ăn ít thức ăn ướp muối, hun khói, rang cháy, cháy khét, hư hỏng.
5. Ăn thực phẩm trái cây khô, chẳng hạn như quả óc chó, hạt bí ngô, hạt dưa hấu, đậu phộng, nho khô, v.v. Chúng rất giàu vitamin và các nguyên tố vi lượng, xenlulo, protein và axit béo không no, có giá trị dinh dưỡng cao.
Nguyên Nhân Của Bệnh U Màng Não Là Gì
Nguyên nhân gây ra bệnh u màng não là do các tế bào bao phủ của màng não, tủy sống hoặc rễ thần kinh tủy sống phát triển mất kiểm soát, sau phát triển thành khối u.
Lưu ý quan trọng: Bài viết này nhằm cung cấp kiến thức mang tính chất tham khảo. Nếu bạn hoặc người thân có triệu chứng để hiểu rõ cụ thể trường hợp của bạn/ người thân, Hello Doctor hỗ trợ qua điện thoại theo số hoặc nhắn tin trên facebook
Bác sĩ tham vấn thông tin:
✍ Bác sĩ Ngoại Thần Kinh Bệnh viện chợ Rẫy
Nguyên nhân của bệnh u màng não
Quá trình phát triển quá mức này qua một thời gian sẽ tạo thành khối u. Tuy nhiên, điều gì dẫn đến những bất thường trong quá trình tạo tế bào trên vẫn là ẩn số chưa được tìm ra
Nguyên nhân gây ra u màng não không được hiểu rõ. Hầu hết các trường hợp là lẻ tẻ, xuất hiện ngẫu nhiên, trong khi một số là gia đình. Những người đã trải qua bức xạ, đặc biệt là da đầu, có nhiều nguy cơ phát triển bệnh màng não, cũng như những người bị chấn thương não. Những người sống sót sau vụ tai nạn bom nguyên tử ở Hiroshima có tần suất phát triển màng não cao hơn so với tần suất điển hình, với tỷ lệ càng ngày càng gia tăng đến vị trí của vụ nổ. X-quang nha khoa có tương quan với nguy cơ cao về bệnh u não, đặc biệt đối với những người có chụp X quang nha khoa trong quá khứ, khi chụp X-quang liều cao hơn hiện nay.
Mỡ cơ thể dư thừa làm tăng nguy cơ.
Những người bị chứng rối loạn chức năng thần kinh đệm kiểu số 2 (NF-2) có 50% cơ hội phát triển một hoặc nhiều màng não.
Chín mươi hai phần trăm màng não là lành tính. Tám phần trăm là không điển hình hoặc ác tính.
HELLO DOCTOR- MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG DỄ DÀNG GẶP BÁC SĨ: GỌI 1900146 GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ SỨC KHỎE LẬP TỨC: GỌI 19001246
(Liên lạc qua điện thoại, trước khi đến trực tiếp cơ quan y tế, để tránh lây nhiễm Covid-19)
Nguyên nhân gây u màng não là do các tế bào bao phủ màng não, tủy sống hoặc rễ thần kinh tủy sống phát triển mất kiểm soát. Quá trình phát triển quá mức này qua một thời gian sẽ tạo thành khối u. Tuy nhiên, điều gì dẫn đến những bất thường trong quá trình tạo tế bào trên vẫn là ẩn số chưa được tìm ra.
U màng não chiếm 15% các u trong sọ. Đối với người lớn tuổi từ 40 đến 60 là thường gặp nhất. Đàn bà chiếm ưu thế hơn đàn ông. Tuy nhiên, nó cũng thay đổi tùy theo vị trí của u, tỉ lệ 3:1 thường trên lều tiểu não; tỉ lệ 5:1 gặp ở tủy sống. U màng não hiếm gặp ở trẻ con, chiếm tỉ lệ khoảng 1,5 %. Nếu sảy ra ở trẻ con, u màng não thường có xu hướng ác tính và thường xảy ra đồng đều ở cả hai phái. 90% u màng não là trên lều và hiếm xuất hiện ở ngoài hệ thống thần kinh trung ương, đó là những dấu vết lạc chỗ của tế bào màng não.
Liên hệ với Hello Doctor theo số điện thoại 1900 1246 nếu bạn cần hỗ trợ, chúng tôi luôn sẵn sàng để giúp đỡ bạn.
Khối U Não Là Gì? Những Kiến Thức Về Chữa Bệnh Hiệu Quả
Tổng quan về khối u não
Các khối u nội sọ còn được gọi là “” U não ” là bệnh thường gặp nhất trong phẫu thuật thần kinh. Hầu hết chúng là khối u nội sọ nguyên phát có nguồn gốc từ các mô khác nhau trong não. Các khối u nội sọ thứ phát có nguồn gốc từ sự di căn của khối u ác tính ở các bộ phận khác của cơ thể hoặc sự xâm lấn của khối u ở các mô lân cận. Có nhiều nam hơn nữ một chút. Bệnh này có thể bị ở mọi lứa tuổi, nhưng đa số là từ 20 đến 50 tuổi.
U não gây ra như thế nào?
1. Các gen sinh ung và các yếu tố di truyền
2. Yếu tố vật lý
Bức xạ có thể làm tăng tỷ lệ mắc các khối u, và lượng bức xạ là hơn 30Gy. Có thể giải thích bằng thuyết “đánh kép” rằng bức xạ là tác nhân thứ hai, có thể khiến gen sinh ung của tế bào đột biến lần nữa và dẫn đến chuyển đổi tế bào này sang tế bào khác.
3. Yếu tố hóa học
Các yếu tố hóa học chính là các hợp chất anthracene, trong đó methylcholanthrene dễ gây ra u thần kinh đệm. Tỷ lệ benzo dễ gây khối u tuyến yên . Methylnitrosamine và ethylnitrosamine là những chất gây ung thư rất mạnh, đặc biệt là đối với hệ thần kinh trung ương. Trong số đó, ethyl nitrosourea đặc biệt dễ sinh ung thư trong thời kỳ chu sinh.
4. Oncovirus
Sau khi virut xâm nhập vào tế bào, tế bào tổng hợp ADN trong nhân cố định trong nhiễm sắc thể trong quá trình tăng sinh S làm thay đổi đặc tính di truyền và thúc đẩy quá trình tăng sinh không kiểm soát.
Các triệu chứng của khối u não là gì?
Các triệu chứng thường gặp: đau đầu dữ dội, nôn mửa, rối loạn thị giác
1. Phương thức khởi phát
Thường chậm hơn, diễn biến của bệnh có thể từ 1 đến 2 tháng đến vài năm. Một số trường hợp có thể cấp tính hoặc bán cấp tính, thậm chí có thể xảy ra đột quỵ. Sau này phần lớn là do mức độ ác tính của khối u cao, tiến triển nhanh hoặc là kết quả của những biến đổi thứ phát như xuất huyết, hoại tử, biến dạng nang của khối u.
2. Tăng áp lực nội sọ
Các triệu chứng bao gồm “ba dấu hiệu chính”, đó là nhức đầu, nôn mửa và phù đĩa thị giác .
3. Triệu chứng tiêu điểm
Phụ thuộc vào vị trí của khối u nội sọ. Triệu chứng tiêu cự thường gặp bao gồm động cơ và rối loạn chức năng cảm giác, biểu hiện như điểm yếu , tê liệt và tê ở tay chân , co giật hoặc co giật , rối loạn thị giác , khiếm khuyết thị lực , rối loạn khứu giác , điếc thần kinh , rối loạn ngôn ngữ, rối loạn thăng bằng, suy giảm tâm thần, Các triệu chứng tâm thần và rối loạn nội tiết , bất thường phát triển, v.v. Thường bao gồm các hội chứng khác nhau.
Khám u não gồm những hạng mục nào?
Các hạng mục giám định: phim X-quang trơn, chụp mạch máu não, chụp não thất, chụp mạch máu não, CT, MRI
1. Kiểm tra hình ảnh
Bao gồm phim X-quang đầu, chụp não hạt nhân phóng xạ, chụp mạch não thất và bể, chụp mạch não, v.v. Các xét nghiệm này từng là một phương pháp chẩn đoán quan trọng đối với các bệnh thần kinh, không chỉ có ý nghĩa về vị trí tổn thương mà còn có giá trị chẩn đoán định tính nhất định. Tuy nhiên, những khám nghiệm này đều gây tổn hại ngoại trừ tia X, và cần được lựa chọn cẩn thận theo nhu cầu.
2. Kiểm tra CT
Tỷ lệ chẩn đoán của CT đối với các khối u nội sọ có thể đạt hơn 90%.Một trong những phương pháp chẩn đoán chính cho khối u não . Các khối u nội sọ và các mô não bình thường khá khác nhau về mô học, các cấu trúc mô khác nhau có giá trị CT khác nhau và cho thấy mật độ khác nhau, do đó các tổn thương được hiển thị trên hình ảnh CT.
3. Chụp cộng hưởng từ
MRI có thể cung cấp hình ảnh nền giải phẫu rõ ràng, đặc biệt là hình ảnh đầu không bị nhiễu bởi các hiện vật hóa thạch phía sau và có sự tương phản rõ ràng về chất xám và chất trắng của não. Nó có thể được sử dụng để chụp cắt lớp tử cung, sagittal và trục, hơn CT cấp trên. Tiêm tĩnh mạch hợp chất gadolinium (Gd) chất thuận từ (Gd-DTPA) có thể rút ngắn đáng kể thời gian thư giãn T-1 của mô, vì vậy nó có thể được sử dụng như một chất tăng cường để tăng độ tương phản giữa mô não bị bệnh và bình thường, và cải thiện Độ phân giải của MRI. Người ta thường tin rằng MRI nên là lựa chọn đầu tiên để chẩn đoán các bệnh thần kinh.
Làm thế nào để phân biệt và chẩn đoán u não?
1. Viêm nội sọ. Chẳng hạn như viêm màng não , viêm võng mạc mạng nhện , áp xe não , viêm não nói chung là cơ chế bệnh sinh cấp tính hoặc bán cấp, kích ứng màng não và các triệu chứng toàn thân, phù đĩa thị hiếm và hơi sớm, viêm dịch não tủy biểu hiện và có thể ở các mầm bệnh biệt lập.
2. Tụ máu dưới màng cứng mãn tính. Thường gặp ở người cao tuổi bị chấn thương đầu, nhưng đôi khi chấn thương nhẹ và không thể nhớ lại được. Biểu hiện lâm sàng có thể có các triệu chứng tâm thần tương tự như sa sút trí tuệ tuổi già , tăng huyết áp nội sọ hoặc rối loạn ý thức . Các dấu hiệu khu trú chủ yếu là thể lực yếu ở một chi. Kiểm tra CT có thể Đã xác nhận.
3. Bệnh sán lợn não . Bệnh nhân có sán dây trong phân hoặc các nốt dưới da , thường bị động kinh , các triệu chứng tâm thần, hoặc tăng huyết áp nội sọ. CT hoặc MRI có thể tìm thấy các tổn thương trong hộp sọ.
4. Bệnh động kinh. Động kinh nguyên phát thường khởi phát trước 20 tuổi và không có dấu hiệu thần kinh khu trú. Động kinh khu trú phát triển ở tuổi trưởng thành được nghi ngờ là u nội sọ. Bệnh nhân có thể bị tăng áp nội sọ và các dấu hiệu khu trú của khối u có thể được tìm thấy trên hình ảnh.
5. Đa cứng . Là một loại vỏ bọc loại phổ biến khử myelin để khuếch tán sự khử men theo trục và bệnh thần kinh đệm đặc trưng xảy ra ở màng não thất, dây thần kinh thị giác, thân não, chân chất trắng tiểu não và tiểu não, tủy sống, và đôi khi cần thiết với các khối u nội sọ Đặc biệt là sự biệt hóa của u thần kinh đệm. Bệnh đa xơ cứng xảy ra chủ yếu ở người trẻ và trung niên, chủ yếu ở phụ nữ, tình trạng thuyên giảm và tái phát xen kẽ trong suốt quá trình của bệnh. Kiểm tra hình ảnh cho thấy có hơn 2 tổn thương cũ và mới khác nhau trong chất trắng, và hầu hết chúng không có ảnh hưởng hàng loạt. Hầu hết các tổn thương hoạt động có thể được tăng cường độ tương phản trên CT hoặc MRI, và điều trị bằng steroid có thể làm giảm mật độ tăng cường.
Làm thế nào để ngăn ngừa u não?
1. Xây dựng thói quen sinh hoạt tốt, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia.
2. Không ăn quá mặn, cay, không ăn quá nóng, quá lạnh, quá hạn sử dụng, hư hỏng; người gầy yếu hoặc mắc một số bệnh di truyền nên ăn một số thực phẩm chống ung thư và thực phẩm có tính kiềm cao là phù hợp. Thức ăn có tính kiềm, duy trì trạng thái tinh thần tốt.
3. Có tâm lý tốt để chống chọi với căng thẳng, làm việc và nghỉ ngơi, không mệt mỏi quá sức .
4. Tăng cường luyện tập thể dục thể thao, tăng cường thể lực, vận động nhiều dưới ánh nắng mặt trời, ra mồ hôi có thể bài tiết chất chua trong cơ thể theo mồ hôi, tránh hình thành chất chua trong vóc dáng.
5. Cuộc sống nên đều đặn và nên trau dồi những thói quen tốt để duy trì vóc dáng có tính kiềm yếu và tránh xa các bệnh ung thư khác nhau cho bản thân.
6. Không ăn thức ăn bị ô nhiễm như nước bị ô nhiễm, hoa màu, thịt gia cầm và trứng cá, thức ăn bị mốc,… nên ăn một số thức ăn hữu cơ xanh, phòng bệnh xâm nhập vào miệng.
Các phương pháp điều trị u não là gì?
1. Điều trị phẫu thuật
Đây là phương pháp điều trị cơ bản và hiệu quả nhất đối với các khối u nội sọ. Tất cả các bộ phận có thể tiếp cận được bằng phẫu thuật phải được loại bỏ hoàn toàn hoặc về cơ bản mà không gây ra rối loạn chức năng thần kinh lớn. Điều trị phẫu thuật các khối u nội sọ, bao gồm cắt bỏ khối u, giải nén bên trong, giải nén bên ngoài và phẫu thuật tắt. Do sự phát triển của công nghệ vi phẫu thuật thần kinh, hầu hết các khối u lành tính nội sọ hiện nay đều có thể được loại bỏ hoàn toàn và bảo vệ tốt chức năng thần kinh. Ngay cả đối với các khối u ác tính , phẫu thuật cắt bỏ khối u và các phương pháp điều trị khác có thể đạt được kết quả tốt hơn. Cắt một phần khối u để giảm thể tích khối u hoặc giải nén bên trong và bên ngoài, đặt ống dẫn lưu dịch não tủy và các hoạt động giảm nhẹ khác có thể tạm thời làm giảm tăng áp nội sọ , cố gắng tìm kiếm các cơ hội điều trị khác và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.
U thần kinh đệm khác nhau, u tuyến yên , u tế bào mầm, chordomas , craniopharyngiomas và một số ung thư di căn có nhiều cấp độ nhạy cảm khác nhau với bức xạ, và xạ trị có thể được đưa ra sau khi phẫu thuật.
Hóa trị cho các khối u nội sọ bao gồm dùng đường toàn thân và dùng tại chỗ. Dùng đường toàn thân bao gồm đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch. Phương pháp điều trị tại chỗ bao gồm đường tiêm trong khoang, đặt ống thông trong động mạch, truyền dịch động mạch cung cấp khối u siêu chọn lọc và dùng đường nội sọ. Thuốc hóa trị lý tưởng phải có khả năng đi qua hàng rào máu não một cách thuận lợi, không gây độc cho hệ thần kinh trung ương và duy trì nồng độ cao trong máu và dịch não tủy trong thời gian dài.
4. Liệu pháp quang động (PDT)
Các dẫn xuất của hematoporphyrin (HPD) được điều trị bằng axit axetic hoặc axit sulfuric không chỉ có thể đi qua hàng rào máu não mà còn dễ dàng được các tế bào khối u hấp thụ. Sự tích tụ HPD của tế bào khối u có thể lớn gấp 5-20 lần so với tế bào mô bình thường và nó có thể tồn tại trong tế bào lên đến 48 giờ. Trong giai đoạn này, nếu dùng tia laser argon để chiếu vào giường khối u, các tế bào khối u có chứa chất cảm quang sẽ mất sức sống hoặc chết do phản ứng quang lý và hóa học.
5. Xử lý nhiệt
Tế bào khối u nhạy cảm với năng lượng nhiệt hơn tế bào bình thường. Khi nhiệt độ của khu vực khối u tăng lên từ 42 ° C đến 43 ° C, các tế bào khối u có thể bị tiêu diệt nhưng các tế bào bình thường không bị ảnh hưởng. Sưởi ấm có thể được thực hiện bằng vi sóng hoặc dòng điện tần số vô tuyến, nhiệt độ được kiểm soát ở 43 ℃, và thời gian là 20-30 phút. Xử lý nhiệt có thể nâng cao hiệu quả bức xạ , kết hợp với xạ trị có vẻ hợp lý hơn.
Chế độ ăn kiêng khối u não
1. Ăn nhiều thức ăn và các vị thuốc Đông y có tác dụng bổ gan trừ gió, dưỡng thận, bổ tinh, trừ đờm và hồi sức, làm tiêu khối mềm;
2. Ăn nhiều thực phẩm có tác dụng cản gió, ích não, bảo vệ mạch máu nội sọ như rau cần tây, hạt dẻ nước, cúc não, hạt hướng dương, tảo bẹ, sứa biển, hàu…;
3. Ăn nhiều thực phẩm có thể chống lại khối u nội sọ, ngăn ngừa tăng áp nội sọ , đau đầu và bảo vệ thị lực, cũng như các thực phẩm giúp ngăn ngừa các phản ứng xạ trị và hóa trị như lúa mì, nước hạt dẻ, măng, tắc kè chiên, rết chiên, bọ cạp chiên , Đào nhân, rong biển, bắp tơ, óc cừu, óc heo, hoa hòe, gan heo, nấm đông cô, trái kiwi, huyết heo, huyết gà, hạt sen, đậu xanh, hoa hòe,…;
4. Bệnh nhân sau mổ có thể trạng yếu nên ăn nhiều thực phẩm bổ thận tráng dương, bổ tinh, tăng cường miễn dịch như thịt vịt, gan cừu, cá diếc, tôm cua.
Hội Chứng Màng Não, Triệu Chứng Và Nguyên Nhân
Hội chứng màng não (meningismus) xuất hiện khi màng não bị tổn thương do nhiều nguyên nhân khác nhau. Triệu chứng của hội chứng màng não khá đa dạng và có thể nhầm lẫn. Các triệu chứng của hội chứng màng não gộp thành ba nhóm. Đó là hội chứng kích thích màng não, hội chứng về dịch não tủy và những dấu chứng tổn thương não.
Yếu tố quyết định chẩn đoán hội chứng màng não là sự thay đổi về dịch não tủy. Còn nếu có hội chứng kích thích màng não nhưng dịch não tủy bình thường thì đó là phản ứng màng não, không phải là hội chứng màng não. Cần chú ý phân biệt với triệu chứng của đau cột sống cổ ở người già, trẻ em và bệnh nhân hôn mê.
1.TRIỆU CHỨNG CỦA HỘI CHỨNG MÀNG NÃO
a) Triệu chứng não toàn bộ ở hội chứng màng não
Là do phản ứng thần kinh đi kèm theo viêm màng não. Gây phù nề, căng kéo, co phồng, đè ép màng não.
– Các triệu chứng chức năng: Tam chứng màng não : nhức đầu, nôn, táo bón.
+ Nhức đầu : Triệu chứng hay thấy nhất, đôi khi kèm theo đau dọc cột sống. Cường độ đau thường rất mạnh, lan toả, liên tục, thỉnh thoảng có từng cơn kịch liệt hơn, có trường hợp sọ như muốn giãn bung, nhức nhối. Nhức đầu tăng khi có tiếng động, có ánh sáng chói mắt, hay khi cử động thay đổi tư thế, vì vậy làm người bệnh phải nằm yên và quay mặt vào bỗng nhiên kêu thét (tiếng thét màng não).
+ Táo bón : Táo bón nhưng không kèm theo chướng bụng, thường gặp trong hội chứng màng não bán cấp.+ Mạch : Mạch tương đối chậm so với nhiệt độ. Ví dụ : trẻ em sốt tới 40 độ C mà mạch chỉ 90 lần trong 1 phút.
– Các dấu hiệu thực thể của hội chứng màng não : triệu chứng kích thích chung như cứng cơ,
+ Cứng cơ: Khi màng não bị kích thích gây tăng trương lực cơ, cứng cơ. Nhất là các cơ ở phía sau cơ thể, đặc biệt cứng cơ nhưng không đau. Triệu chứng rõ ràng và ít khi thiếu. Trường hợp co cứng cơ, người bệnh nằm ngửa đầu ra phía sau, chân co, bụng lõm (tư thế cò súng). Cứng cơ biểu hiện bằng các dấu hiệu sau :
*Dấu hiệu cứng gáy.
Cách khám : Để người bệnh nằm ngửa, đầu không gối. Thầy thuốc một tay đỡ nhẹ phía trước ngực, một tay đặt vào vùng chẩm sau gáy của người bệnh nâng nhẹ đầu lên.
Ta thấy gáy duỗi cứng, cằm không gập vào ngực được. Vì các cơ ở gáy bị cứng nên gấp cổ bị hạn chế và gây đau. Ở trẻ nhỏ, bình thường trương lực cơ tăng nên khám cứng gáy. Dấu hiệu Kernig có giá trị. Mà người ta nhấc bổng đứa trẻ lên : bình thường nó co 2 chân và đạp chân tay nhưng trẻ mắc hội chứng màng não thì cứ co chân mãi.
*Dấu hiệu Kernig trong hội chứng màng não.
Cách khám : Người bệnh nằm ngửa, đặt cẳng chân vuông góc với đùi, đùi vuông góc với chân. Thầy thuốc nâng từ từ cẳng chân lên thẳng với đùi. Trường hợp tổn thương màng não, các cơ phía sau đùi và cẳng chân co cứng, không nâng cẳng chân lên được hoặc nâng lên rất ít. Đó là dấu hiệu Kernig (+).
*Dấu hiệu Brudzinski trên hay Brudzinski chẩm.
Cách khám : Tay trái người khám đè vào ngực người bệnh, tay phải nâng đầu người bệnh, sao cho than người bệnh thẳng góc với giường. Nếu có hiện tượng co cứng, ta thấy cẳng chân gập vào đùi, đùi gập vào bụng, làm cho khi ta nâng người bênh, chân phải co lại.
Dấu hiệu Brudzinski đối bên. Biểu hiện bằng phản xạ gấp chân bên đối diện khi chân bên này đang ở tư thế gấp gối và ép chặt đùi vào bụng.
Dấu hiệu Brudzinski mu. Biểu hiện bằng khép và gấp chi dưới vào bụng khi ấn mạnh lên xương mu.
+ Tăng cảm giác đau : gãi vào da, bóp nhẹ cơ, hoặc châm nhẹ kim vào da, người bệnh kêu đau và phản ứng lại rất mạnh.+ Sợ ánh sáng. Ánh sáng làm chói mắt, người bệnh thích quay vào phía tối.+ Tăng phản xạ gân xương. Do kích thích bó tháp.
+ Rối loạn thần kinh giao cảm : Mặt khi đỏ khi tái. Dấu hiệu vạch màng não (của Trousseau) biểu hiện rối loạn vận mạch không đặc trưng (trong hội chứng màng não vạch đỏ thẫm hơn, tồn tại lâu mới mất).+ Rối loạn tâm thần. Choạng vạng ý thức, trầm cảm, mê sảng hoặc kích động.
b)Triệu chứng não cục bộ ở bệnh nhân mắc hội chứng màng não.
Còn gọi là triệu chứng kích thích não và tổn thương não. Màng não nằm sát ngay đại não. Mỗi khi màng não bị tổn thương đều có thể ảnh hưởng đến đại não, gây những kích thích hoặc tổn thương thực sự như rối loạn tinh thần hoặc tổn thương các dây thần kinh sọ não. Triệu chứng não cục bộ là những triệu chứng thần kinh mượn, do tổ chức thần kinh nằm dưới màng não.
-Đôi khi có cơn động kinh toàn thể hoặc cơn động kinh cục bộ kiểu Bravais-Jackson. -Bại hoặc liệt chi. -Tổn thương dây thần kinh sọ não. Nền não rất gần các dây thần kinh sọ não, khi tổn thương nền não sẽ tổn thương các dây thần kinh sọ não.
+Đặc biệt nhất là rối loạn thị giác, rối loạn vận động nhãn cầu, tổn thương dây thần kinh vận nhãn chung : sụp mi, dãn đồng tử, nhìn đôi, lác. +Tổn thương liệt dây VII.
c)Thay đổi dịch não tuỷ ở bệnh nhân mắc hội chứng màng não:
Bình thường, nước não tuỷ trong suốt, áp lực khi nằm là 12cm nước, khi ngồi là 20cm mước.
Xét nghiệm thấy : Tế bào 0-3 / mm3 Anbumin 0,14-0,45g%o NaCl 7-8,8g%o Glucoza 0,5-0,75g%o. Vi khuẩn không có. Trong hội chứng màng não có thể gặp 3 loại nước não tuỷ sau :
-Nước não tuỷ có máu. Do chảy máu màng não, nếu mới bị, sẽ thấy nước đỏ hồng. Nếu bị lâu, có thể nước màu vàng, cũng có khi phải soi kính hiển vi mới thấy hồng cầu. Cần phân biệt với trường hợp nước não tuỷ lấy khi kim chọc vào mạch máu. Trường hợp này, nếu quan sát sẽ thấy những giọt nước não tuỷ càng về sau càng nhạt màu hơn; để lâu máu sẽ đông lại. Xét nghiệm : albumin hơi tăng do albumin hồng cầu. Sinh hoá bình thường. Vi khuẩn không có.
-Nước não tuỷ đục hoặc có mủ rõ rệt : Do viêm màng não mủ gây ra bởi tạp khuẩn. Nước não tuỷ có mủ hoặc hơi vẩn đục, nhiều khi phải lắc ống nghiệm mới thấy rõ. Xét nghiệm : Tế bào : nhiều bạch cầu, đa số là bạch cầu đa nhân thoái hoá; sinh hoá : albumin tăng, glucoza, NaCl hạ; vi khuẩn : soi tươi có thể thấy vi khuẩn gây bệnh, có khi phải nuôi cấy để xác định vi khuẩn.
-Nước não tuỷ trong : Có thể do lao, virus, phải xét nghiệm để xác định từng loại.
2. CHẨN ĐOÁN NGƯỜI CÓ TRIỆU CHỨNG CỦA HỘI CHỨNG MÀNG NÃO
Hội chứng màng não phối hợp với các triệu chứng thần kinh khu trú cần phải tìm các nguyên nhân thực thể ở não phối hợp bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ não và xét nghiệm dịch não tủy (nếu không có chống chỉ định).Thông thường là tìm ra các bệnh ở màng não.
a) Nước màng tuỷ có máu.
Có thể do : -Chấn thương sọ não. Do ngã, do tai nạn. -Chảy máu màng não.+Do tăng huyết áp : Bệnh cảnh xảy ra đột ngột ở một người đã có tiền sử tăng huyết áp từ lâu. Đo huyết áp thấy khá cao. Thường có phối hợp chảy máu não. Có thể thấy tổn thương thần kinh khu trú.
+Do vỡ mạch máu trong phình động mạch bẩm sinh. Thường gặp ở người trẻ. Bệnh ít gặp.+Do bệnh máu. Có thể do bệnh bạch cầu cấp và mạn tính, bệnh sính chảy máu (hémogénie). Người bệnh chẳng những chảy máu màng não mà còn bị chảy máu ngoài da và các phủ tạng khác. Đồng thời có các biểu hiện của bệnh chính.
b) Nước màng tuỷ có mủ.
Viêm màng não mủ thường do các tạp khuẩn. Các vi khuẩn thông thường nhất là :
-Não mô cầu. Loại này thường nhẹ, nhưng dễ gây thành dịch. Bệnh lây qua đường hô hấp hoặc tiêu hoá. Người bệnh bị sốt cao 39-40độ C; có những cơn rét run, có khi kèm theo tử ban ngoài da. Hội chứng màng não rõ rệt. Chẩn đoán dựa vào chọc dò tuỷ sống, sẽ thấy : Vi khuẩn khi soi trực tiếp thấy cầu khuẩn gram dương, hình hạt cà phê; Sinh hoá : albumin tăng, Glucoza, NaCl hạ; Tế bào rất nhiều bạch cầu, đa số là đa nhân trung tính.
-Phế cầu : Thường gặp ở trẻ con hơn người lớn, thường là biến chứng sau viêm xoang, viêm tai, viêm phổi, …. Hội chứng màng não đôi khi bị che lấp bởi bệnh tiên phát. Chọc tuỷ sống sẽ thấy : Vi khuẩn, soi trực tiếp hoặc nuôi cấy thấy rõ hơn loại song cầu khuẩn; Sinh hoá và tế bào giống loại não mô cầu.
-Tụ cầu và liên cầu : Ít gặp hơn. Thường rất nặng. Chẩn đoán dựa vào chọc tuỷ sống. Soi trực tiếp hoặc soi sau nuôi cấy khuẩn sẽ thấy rõ loại vi khuẩn gây bệnh.
c) Nước não tuỷ trong.
Có thể gặp trong các bệnh : lao, bệnh do virus.-Lao : Thường lao màng não thứ phát của một tổn thương lao khác như : lao kê, lao phổi, lao sơ nhiễm . Cần phải phải phát hiện các lao tiên phát và tiến hành làm các xét nghiệm để phát hiện lao chung như X quang phổi, BCG test, BK trong đờm. Xét nghiệm nước não tuỷ sẽ thấy : Về sinh hoá, albumin tăng; glucoza, NaCl hạ. Về tế bào, nhiều bạch cầu, đa số là tân cầu. Về vi khuẩn, tìm thấy BK bằng soi trực tiếp, nuôi cấy trong môi trường Loweinstein hoặc tiêm chủng chuột bạch, là xét nghiệm cơ bản để xác định bệnh.
Bao giờ cũng có : +Áp lực dịch não tuỷ tăng trên 200mm cột nước trong tư thế nằm. +Albumin tăng trên 40mg%, có thể lên tới 100mg%. +Tế bào tăng; từ 1-3 tế bào tăng lên hàng chục, hàng trăm, thậm chí hàng nghìn. Trong viêm màng não mủ có tế bào đa nhân thoái hoá.
Nguồn: GS.TS.Lê Nam Trà
Bạn đang xem bài viết U Màng Não Lồi Là Gì? Những Nguyên Nhân Về Bệnh trên website Kidzkream.com. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!