Bạn nên hiểu làm thế nào một đứa trẻ có thể bị nhiễm HIV. Một trong những phương pháp lây nhiễm chiếm ưu thế tùy theo độ tuổi.
A. Ở trẻ sơ sinh, protein virut xâm nhập vào máu cách dọc (lây truyền HIV từ mẹ sang con)
Điều này có thể xảy ra trong khi mang thai.
Nếu tránh nhiễm trùng tử cung, việc truyền virut có thể xảy ra trong quá trình trẻ sơ sinh đi qua kênh sinh. Tốt hơn là không nên sinh ra một người phụ nữ bị nhiễm bệnh một cách tự nhiên, một kế hoạch mổ lấy thai.
Sau khi sinh con, các bà mẹ có tình trạng HIV dương tính sẽ phải từ bỏ việc cho con bú. Các tế bào virus có thể được truyền cho em bé trong thời kỳ cho con bú, thông qua sữa mẹ.
Sự phát triển của nhiễm HIV đi kèm với các giai đoạn cải thiện xen kẽ và làm xấu đi tình trạng của bệnh nhân.
Tùy thuộc vào tốc độ phát triển của bệnh, ba biến thể của quá trình nhiễm HIV ở trẻ em được phân biệt:
Tiến triển nhanh chóng (từ 15 đến 20%) – AIDS hoặc tử vong từ 1 đến 3 tuổi. Đối với một trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng trong tử cung, tiên lượng thật đáng thất vọng. Bệnh thu được theo cách này phát triển rất nhanh.
Khóa học chậm (từ 75 đến 80%) – tuổi thọ từ 8 đến 10 năm.
Bệnh không tiến triển dài hạn (“5%) – không có sự phát triển nào trong hơn 10 năm.
B. Nhiễm trùng thường lây nhiễm thanh thiếu niên dẫn đến một lối sống xã hội. Trong trường hợp này, nhiễm trùng được truyền:
Để xác định tình trạng HIV, máu được kiểm tra:
(xét nghiệm miễn dịch liên kết) và làm mờ vết miễn dịch (từ 18 tháng),
(một nghiên cứu như vậy được thực hiện từ khi sinh ra). Nó phát hiện sự hiện diện trong cơ thể mã di truyền HIV Nó được thực hiện trong khoảng thời gian từ 1 đến 2 tháng. và lặp lại sau 3 đến 4 tháng.
Trong 18 tháng đầu đời, ELISA cho HIV là không chính xác. Kết quả sẽ là dương tính giả. Máu của em bé chứa kháng thể nhận được từ người mẹ.
Làm thế nào suy nhược hệ thống miễn dịch của một bệnh nhân nhỏ cho thấy nội dung của các tế bào T CD4 + trong máu. Tế bào CD4 (tế bào lympho CD4 u003d tế bào lympho T) là các tế bào máu có thụ thể CD4 trên bề mặt của chúng bị tấn công bởi các phân tử HIV. Sau đó, các tế bào này trở thành một bể chứa nơi tập trung protein của virus.
Triệu chứng nhiễm HIV
HIV ở trẻ em có những điều sau đây:
sự chậm trễ trong tinh thần và phát triển thể chất;
nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thường xuyên;
phát ban da và ngứa, chàm;
tái phát thường xuyên các bệnh do vi khuẩn (viêm xoang, viêm tai giữa, viêm bàng quang, mụn rộp);
hạch bạch huyết liên tục mở rộng;
sốt;
tăng cân kém;
yếu cơ;
tiêu chảy không có lý do rõ ràng;
phiền muộn.
Trong nhi khoa, vi phạm sức khỏe tâm thần của trẻ em, trầm cảm, được coi là một chỉ số đáng báo động. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự suy giảm tâm trạng, ức chế tinh thần và vận động. Nó thường đi kèm với các bệnh tự miễn.
Khi các nghiên cứu về dụng cụ và phòng thí nghiệm được tiết lộ:
tăng kích thước tim;
bất thường nhịp tim trên điện tâm đồ;
huyết sắc tố thấp.
Gần đây, số phụ nữ bị suy giảm miễn dịch đã tăng đáng kể và điều này gây ra sự gia tăng số trẻ em sinh ra bị nhiễm HIV. Đặc biệt nghiêm trọng từ bệnh này, bệnh nhân Nga phải chịu đựng. Trước đó, một nghiên cứu đã được thực hiện trên lãnh thổ Moscow, theo đó, trong số 2 nghìn trẻ sơ sinh được sinh ra trong một năm, có 80 trẻ dương tính với HIV. Điều này ngay lập tức trả lời câu hỏi: có thể có HIV ở trẻ?
Để xác định xem em bé có bị nhiễm trùng hay không, cần phải đợi đến khi bé tròn 1 tháng tuổi, sau đó tiến hành phân tích PCR.
Với kết quả âm tính, nếu người mẹ bị nhiễm retrovirus, các biện pháp sau đây được chỉ ra cho đứa trẻ tiếp theo:
Một cuộc kiểm tra thường xuyên của bác sĩ huyện được thực hiện.
Tiêm phòng được thực hiện trong điều kiện chung.
Phân tích lặp đi lặp lại là cần thiết để đạt được đứa trẻ 3 tháng, sáu tháng, một năm, một năm rưỡi.
Ở tuổi một năm rưỡi, với kết quả âm tính Đối với sự hiện diện của nhiễm trùng, em bé được hủy đăng ký.
Với kết quả khả quan, các hành động sau đây được thực hiện trên nội dung của retrovirus máu trẻ con:
Học cấp 2 sau 2 tuần. Nếu kết quả được xác nhận, thì đứa trẻ chắc chắn bị nhiễm bệnh.
Một bệnh nhân nhỏ được đưa vào một hồ sơ vĩnh viễn.
Một chuyến thăm thường xuyên được thực hiện cho bác sĩ nhi khoa, bác sĩ huyện, bác sĩ của trung tâm kiểm soát phát triển AIDS.
Triệu chứng nhiễm HIV ở trẻ em
Nhiễm HIV ở trẻ em có thể bẩm sinh và mắc phải.
Trong trường hợp đầu tiên, các loại virus suy giảm miễn dịch sau đây được phân biệt ở trẻ em:
Loại dị hình. Trong hầu hết các trường hợp, nó biểu hiện ở những em bé có mẹ là người mang virus. Trong các triệu chứng của nó, hình thức này giống như bệnh não.
Hỗ trợ trực tiếp. Trẻ em bị AIDS được đặc trưng bởi sự phát triển của các loại nhiễm trùng thứ cấp, sự hình thành ung thư là có thể.
Nếu một đứa trẻ sinh ra bị nhiễm HIV, thì nó thường mắc các bệnh lý do virus và vi khuẩn khác nhau, điều này tồi tệ hơn nhiều so với những đứa trẻ khỏe mạnh.
Câu hỏi thường là có bao nhiêu trẻ sinh ra bị nhiễm HIV. Theo quy định, tuổi thọ trung bình của họ không vượt quá 3 năm, sau đó xảy ra hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, với điều trị kịp thời, con số này có thể tăng lên nhiều lần.
Chẩn đoán HIV (AIDS) ở trẻ nhỏ
Các đặc điểm của quá trình HIV ở trẻ em ở độ tuổi nhỏ hơn là ở đâu đó trong 80% các trường hợp, nhiễm trùng được quan sát thấy trong thời kỳ chu sinh. Đồng thời, tốc độ xuất hiện của các dấu hiệu đầu tiên của bệnh trực tiếp phụ thuộc vào thời gian nhiễm bệnh – trong khi sinh hoặc trong thời gian cho con bú của người mẹ dương tính với AIDS.
Trong trường hợp truyền virut trong thời kỳ cho con bú, các triệu chứng lo lắng ở tuổi 2,5 tuổi. Đổi lại, biểu hiện của HIV ở trẻ em đến một năm là rất nguy hiểm và trong hầu hết các trường hợp, những đứa trẻ như vậy không sống thậm chí hai tháng sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên.
Theo một số nghiên cứu lâm sàng những bệnh nhân nhỏ bị suy giảm miễn dịch từ khi sinh ra có xu hướng phát triển bệnh nhanh hơn. Sự hình thành của AIDS xảy ra ở tuổi 2-3, có một biểu hiện nghiêm trọng hơn của nhiễm trùng do vi khuẩn. Hơn nữa, ung thư ít có khả năng xảy ra ở những đứa trẻ như vậy so với những bệnh nhân nhỏ bị nhiễm virus suy giảm miễn dịch mắc phải.
Điều trị cho trẻ nhiễm HIV
Bất kể cách thức mắc bệnh, trẻ em không thể làm gì nếu không điều trị bằng thuốc kháng vi-rút dài. Trong trường hợp ung thư, là liệu pháp chính được sử dụng phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Ngoài ra, khá thường xuyên họ thích điều trị miễn dịch, điều cốt yếu là truyền khối lymphocytic hoặc ghép tủy xương. Các chất điều hòa miễn dịch tác động lên enzyme của virus được sử dụng. Chúng bao gồm Azidothymine và Ribavirin. Điều đáng chú ý là ngay cả tác dụng nhẹ nhất từ việc sử dụng các loại thuốc này chỉ có thể được chú ý nếu chúng được sử dụng thường xuyên, không được phép gián đoạn. Là một tác dụng phụ của việc sử dụng dữ liệu các loại thuốc đó là sự tập trung của cơ thể vào các hoạt chất của chúng, kết quả là dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng. Để tránh hậu quả như vậy, chế độ điều trị được điều chỉnh định kỳ.
Trên sân khấu này các loại thuốc mới đang được phát triển có thể làm bất hoạt hoàn toàn virus gây suy giảm miễn dịch ở người.
Phòng chống HIV
Là một biện pháp phòng ngừa chính, xét nghiệm máu của người hiến được thực hiện khi có retrovirus để trẻ không nhận được thuốc truyền nếu việc thao tác đó là cần thiết. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật điều rất quan trọng là chỉ sử dụng các dụng cụ vô trùng.
Ngoài ra, để thúc đẩy sự ra đời của một đứa trẻ bị nhiễm trùng, quan hệ tình dục lành mạnh được thúc đẩy, trong đó bao cao su được khuyến khích mạnh mẽ trong khi giao hợp.
Nếu một phụ nữ được chẩn đoán bị suy giảm miễn dịch khi mang thai và không được điều trị, trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ khuyên nên chấm dứt thai kỳ, vì có nguy cơ truyền bệnh sang em bé rất lớn. Trong trường hợp tam cá nguyệt thứ hai, nên bỏ thai, trong những tình huống như vậy, các bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân Azidothymidone. Uống thuốc này làm giảm 50% khả năng có con bị bệnh.
Trong những tình huống khi người phụ nữ quyết định sinh con, sinh mổ là bắt buộc. Điều này giúp loại bỏ khả năng nhiễm trùng của em bé trong khi sinh. Nghiêm cấm cho trẻ ăn sữa lấy từ vú của người mẹ bị bệnh. Nếu người cha bị nhiễm bệnh, thì để sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh, việc thụ tinh của người mẹ phải được thực hiện một cách giả tạo.
Quyền của trẻ nhiễm HIV
Như bạn đã biết, việc truyền suy giảm miễn dịch không được thực hiện theo cách nội địa, do đó, trẻ bị nhiễm HIV (AIDS) không gây nguy hiểm cho người khác trong các trường hợp sau:
trong khi ho hoặc hắt hơi;
khi ở cùng phòng;
với vết côn trùng cắn;
trong trường hợp sử dụng khăn thông thường hoặc khăn trải giường;
bằng cách bắt tay hoặc ôm;
với những nụ hôn;
nếu tất cả các quy tắc vệ sinh được quan sát tại tiệm làm tóc, thì không có gì sai khi cắt đứt một đứa trẻ khỏe mạnh và bị nhiễm bệnh bằng các phụ kiện.
Khi trẻ vào trường mẫu giáo hoặc trường học, cha mẹ có quyền không khai báo bệnh cho giáo viên của tổ chức này. Bạn nên biết rằng không có vật lý hoặc thực thể không có quyền yêu cầu giấy chứng nhận của cha mẹ về sự hiện diện của HIV mắc phải hoặc AIDS bẩm sinh ở trẻ em.
Một điều cũng quan trọng cần lưu ý là thời điểm, nếu một đứa trẻ bị nhiễm HIV được sinh ra, thì nó ngay lập tức có được quyền đi qua cuộc đời mình điều trị miễn phí trong các trung tâm đặc biệt.
Làm thế nào để trẻ nhiễm HIV sống? Họ không khác với đồng nghiệp, tuy nhiên, do khả năng miễn dịch giảm, họ thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Đó là lý do tại sao nó rất nản lòng khi đến thăm những đám đông như vậy, đặc biệt là trong thời gian dịch bệnh.
Lợi ích cho trẻ nhiễm HIV
Ngày nay, Nga cung cấp lợi ích cho trẻ em nhiễm HIV. Thanh toán của họ được thực hiện cho đến khi đứa trẻ đến 18 tuổi.
Những lợi ích cho trẻ sinh ra bị nhiễm HIV như sau:
lương hưu xã hội;
trợ cấp HIV trẻ bị nhiễm bệnh;
các biện pháp hỗ trợ xã hội khác nhau được thiết kế dành riêng cho trẻ em khuyết tật.
Những đứa trẻ được nuôi dưỡng trong gia đình bị nhiễm HIV cung cấp một loạt các lợi ích cho mẹ hoặc cha của chúng. Chẳng hạn, họ được trợ cấp đặc biệt dành cho những người chăm sóc người khuyết tật. Cần lưu ý: các tính năng của quá trình nhiễm HIV ở trẻ em đòi hỏi phải tăng sự chú ý cho em bé. Ngoài ra, thời gian chăm sóc trẻ bị suy giảm miễn dịch được bao gồm trong thâm niên của cha mẹ.
Lợi ích cho trẻ nhiễm HIV bắt đầu chỉ được thanh toán nếu một gói tài liệu nhất định được thu thập.
HIV ở trẻ em gây thiệt hại hệ thống miễn dịch, làm suy yếu cơ thể và sự phát triển của nhiễm trùng cơ hội. Hơn 20% số người nhiễm bệnh trên toàn thế giới không đến tuổi trưởng thành tại thời điểm bị nhiễm bệnh.
Trẻ em nhiễm HIV bị ép buộc những năm đầu chống lại nhiễm trùng.
Chúng tôi khuyên bạn nên tìm hiểu cách HIV phát triển ở trẻ sơ sinh, cách điều trị xảy ra và biện pháp phòng ngừa nào có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Cơ chế lây truyền HIV ở trẻ em:
Chú ý! Mỗi cơ chế được xác định bởi hàm lượng virus trong chất lỏng sinh học (máu, tinh dịch, sữa mẹ, v.v.).
Các yếu tố làm tăng khả năng trẻ bị nhiễm bệnh bao gồm việc không phòng ngừa đúng cách cho phụ nữ khi mang thai, vi phạm các khuyến nghị và hướng dẫn của bác sĩ và từ chối HAART.
Triệu chứng nhiễm HIV ở trẻ em
Trong số các đặc điểm của quá trình nhiễm HIV ở trẻ em dưới 3 tuổi là tần suất nhiễm vi khuẩn cao. Trong gần 50% trường hợp, trẻ sơ sinh phát triển viêm tai giữa có mủ viêm phổi do vi khuẩn, tổn thương xương và khớp.
hạch bạch huyết mở rộng,
chậm phát triển thể chất và giảm cân,
tổn thương da và niêm mạc (candida tái phát, herpes đơn giản),
thiệt hại về thần kinh trung ương
rối loạn chức năng hệ hô hấp (viêm phổi, mycoses),
rối loạn chức năng đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn),
đau đầu,
gan và lá lách mở rộng,
rối loạn thần kinh.
Chẩn đoán HIV ở trẻ em
HIV ở trẻ chỉ được chẩn đoán dựa trên kết quả phân tích đặc biệt. Chẩn đoán là không thể sau khi kiểm tra trực quan, lịch sử và đặt câu hỏi của bệnh nhân (cha mẹ của mình).
Phương pháp chẩn đoán:
PCRĐiểm đặc biệt là phát hiện không phải là kháng thể do cơ thể tạo ra để đáp ứng với virus, mà là phát hiện RNA HIV;
ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzyme).Chẩn đoán ban đầu về suy giảm miễn dịch. Khi nhận kết quả tích cực chẩn đoán bổ sung cần thiết.
Miễn dịch. Xác nhận hoặc bác bỏ kết quả dương tính thu được từ ELISA.
AIDS ở trẻ em phát triển khoảng 8-10 năm sau khi nhiễm bệnh mà không sử dụng HAART. Công nghệ y tế hiện đại cho phép trẻ dẫn đầu cuộc sống đầy đủ mà không khác với các đồng nghiệp của họ.
Dự đoán và phòng ngừa nhiễm HIV ở trẻ em
Thật không may, tiên lượng cho trẻ nhiễm HIV là nghiêm trọng. Cũng như người lớn, cách duy nhất để kéo dài cuộc sống là xây dựng liệu pháp kháng vi-rút đúng cách. Nó làm chậm sự nhân lên của virus trong một khoảng thời gian dài, nhưng không cho phép loại bỏ hoàn toàn nó.
Chú ý! Có bao nhiêu trẻ sống với HIV? Tuổi thọ mà không được điều trị đúng cách sẽ bị giới hạn trong 8-10 năm, với sự chuyển sang giai đoạn AIDS – 2-3 tháng.
Dự phòng suy giảm miễn dịch bao gồm loại bỏ các con đường lây nhiễm có thể xảy ra – theo dõi cẩn thận máu truyền, tránh giao hợp không được bảo vệ và theo dõi tình trạng của thai phụ có tình trạng nhiễm HIV.
Điều trị HIV ở trẻ em
Nó bao gồm thực hiện điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và duy trì cụ thể. Điều trị nhằm mục đích giảm tải lượng virus trong cơ thể bệnh nhân, ngăn ngừa hoặc loại bỏ các bệnh cơ hội.
Sự kết hợp theo quy định của một người nhiễm HIV nhỏ bao gồm 3 loại thuốc thuộc nhiều nhóm khác nhau:
Thuốc ức chế men sao chép ngược (nucleoside và không nucleoside) + chất ức chế protease
Với sự hiện diện (vắng mặt) của các bệnh cơ hội, thuốc kháng sinh được kê đơn, thuốc chống nấm, thuốc kháng vi-rút và thuốc có triệu chứng. Phức hợp vitamin nhất thiết phải được quy định.
Nguyên tắc và phương pháp điều trị
Có thể chữa khỏi HIV ở trẻ?? Tiếc là không có. Y học hiện đại cung cấp cho bệnh nhân bị nhiễm bệnh chỉ để ngăn chặn sự sinh sản tiếp theo của virus trong cơ thể.
Diệt trừ hoàn toàn HIV – KHÔNG THỂ NÀO, nhưng để giảm tải lượng virus trong điều trị, các nguyên tắc sau được áp dụng:
Văn bản đồng ý của cha mẹ (người giám hộ / người giám hộ).Chỉ trên cơ sở ứng dụng của họ, đứa trẻ bị nhiễm bệnh sẽ được chỉ định trị liệu;
Hỗ trợ tư vấn đầy đủ.Bác sĩ không chỉ kê đơn thuốc, mà còn hướng dẫn về lượng và liều dùng của họ;
Sự kết hợp của thuốc.Hiệu quả của điều trị được xác định bằng cách dùng 3-4 loại thuốc kháng vi-rút.
Giảm tải lượng virus được quan sát thấy ở những bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn của bác sĩ và không bỏ qua việc dùng thuốc.
Tiêu chí kê đơn HAART
Liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao (HAART) được kê đơn ngay sau khi phát hiện virus gây suy giảm miễn dịch trong cơ thể người, NHƯNG chỉ với sự đồng ý của bệnh nhân. Trẻ em được kê đơn thuốc từ 1 tuổi.
Mức độ của các tế bào của hệ thống miễn dịch (CD 4), tùy thuộc vào nó tình trạng miễn dịchgiảm xuống 15% hoặc ít hơn;
Mức độ tế bào của hệ thống miễn dịch (CD 4) thay đổi từ 15 đến 20%, nhưng trẻ bị nhiễm trùng thứ cấp.
Điều trị kháng retrovirus
HAART là phương pháp duy nhất được sử dụng trong điều trị virus gây suy giảm miễn dịch ở người. Để giảm tải lượng virus, bệnh nhân được chỉ định kết hợp 3-4 loại thuốc chống vi rút (từ các nhóm khác nhau).
Chú ý! Đơn trị liệu (dùng thuốc đầu tiên) được cho phép như một biện pháp phòng ngừa khi sinh con từ một phụ nữ bị nhiễm bệnh và có tình trạng HIV không xác định.
Trong số các loại thuốc kháng vi-rút được cấp phép là:
Sự kết hợp được thực hiện có tính đến tuổi của trẻ, tải lượng virus, sự hiện diện (vắng mặt) của các bệnh truyền nhiễm thứ cấp, vv
Phòng ngừa chu sinh
Xác suất lây truyền virut từ mẹ sang thai nhi trong thai kỳ là 13-15%. Nguy cơ nhiễm trùng tăng lên trong ba tháng đầu tiên, khi nhau thai chưa phát triển đầy đủ và có thể bỏ qua HIV HIV.
Một phụ nữ bị nhiễm bệnh có thể sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh, nhưng chỉ khi biện pháp phòng ngừa làm giảm khả năng nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi:
Hóa trị.Cần phải tham gia một khóa học đặc biệt trước tuần thứ 14 của thai kỳ, các giai đoạn tiếp theo là một chống chỉ định trong thủ tục;
Thuốc kháng vi-rút. Chuyên gia kê toa một sự kết hợp có tính đến tình trạng của người phụ nữ và thai nhi;
Phân tích thường xuyên.Chúng cho phép bạn theo dõi các động lực phát triển của thai nhi, ngăn ngừa thiếu máu, bạch cầu trung tính, vv
Tiêm chủng cho trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm HIV
Trẻ em bị nhiễm bệnh nên được tiêm cùng liều vắc-xin như trẻ sơ sinh khỏe mạnh. Tiêm chủng nhằm mục đích tăng cường hệ thống miễn dịch và tăng sức đề kháng bệnh truyền nhiễm Điều đó đặc biệt nguy hiểm đối với HIV.
Vắc xin được sử dụng:
AIDS ở trẻ em, cũng như ở người lớn, là giai đoạn cuối cùng (tiềm ẩn) của HIV. Để ngăn chặn sự xuất hiện của nó, điều quan trọng là phải sàng lọc cẩn thận trong khi mang thai.
Loại trừ các bệnh truyền nhiễm:
Viêm gan A – không loại trừ đồng nhiễm viêm gan C hoặc B ở phụ nữ mang thai có tình trạng dương tính với HIV;
Nhiễm độc tố– kích hoạt lại có thể không có triệu chứng hoặc âm tính, do đó, điều quan trọng là mỗi em bé phải loại trừ bệnh toxoplasmosis bẩm sinh.
Hoạt động giao hàng
Khi sinh em bé qua kênh sinh tự nhiên của người phụ nữ có tình trạng dương tính với HIV, không nên sử dụng các phương pháp theo dõi và sản khoa xâm lấn (ví dụ, hút chân không hoặc kẹp sản khoa).
1 giờ trước khi sinh mẹ, Ziovudine được đưa ra. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chịu trách nhiệm chăm sóc chính cho trẻ sơ sinh nên có áo choàng tắm, găng tay và khẩu trang.
Hoạt động sau sinh
CẤM nuôi con bằng sữa mẹ, vì sữa mẹ của người mẹ nhiễm HIV có chứa tải lượng virus và có thể dẫn đến nhiễm trùng.
tiêm phòng viêm gan B,
theo dõi xét nghiệm máu tổng quát,
kiểm soát hoạt động transaminase,
chỉ định khám ngoại trú.
Người mẹ không được cách ly với đứa trẻ, hồ sơ về phơi nhiễm HIV không được bao gồm trong thẻ để chăm sóc em bé sơ sinh.
Hướng dẫn phòng chống lây truyền véc tơ HIV
Cách tiếp cận chính là giảm tải lượng virus của một phụ nữ bị nhiễm bệnh và sử dụng thuốc kháng vi-rút dự phòng cho em bé. Một điều kiện tiên quyết là bãi bỏ cho con bú và sử dụng phương pháp sinh mổ.
Tuân thủ các quy tắc trên cho phép giảm lây truyền vi-rút trong khi mang thai và sinh từ 20% xuống 1% ở Đức. Dự phòng sau sinh được khuyến cáo bắt đầu trong 2-3 ngày đầu đời của em bé.
Bảo trợ thêm cho trẻ sơ sinh
Theo dõi sức khỏe của trẻ sơ sinh phải được thực hiện tại các cơ sở ngoại trú chuyên khoa. Dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, liệu pháp zidovudine và theo dõi thường xuyên tình trạng của đứa trẻ được thực hiện.
Chú ý! Để tránh nhận kết quả polymerase dương tính giả phản ứng dây chuyền (PCR), một người mẹ nên được kiểm tra bằng cách sử dụng kỹ thuật tương tự.
Ba lựa chọn thiết yếu cho tình trạng HIV không rõ ràng
Khi thiết lập tình trạng HIV không rõ ràng:
Nghiêm cấm thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào (cho đến khi có kết quả xét nghiệm).
Xác định các yếu tố nguy cơ anamnests rõ rệt là cơ sở cho các biện pháp phòng ngừa nhất định (giao hàng theo kỹ thuật mổ lấy thai, vv).
Thực hiện một thử nghiệm nhanh theo sau là các biện pháp phòng ngừa, NHƯNG chịu một kết quả tích cực.
Làm thế nào để bảo vệ trẻ khỏi bị nhiễm trùng?
Phụ nữ nhiễm HIV có quyền sinh con, nhưng họ được khuyên nên sử dụng chế độ kháng retrovirus khi mang thai. Chúng làm giảm khả năng nhiễm trùng thai nhi đến mức tối thiểu.
Để bảo vệ đứa trẻ khỏi bị nhiễm trùng, sinh nở xảy ra như một ca sinh mổ. Lý do cho điều này là gì? Tải lượng virus cao trong thời gian dịch âm đạo có thể gây nhiễm trùng cho em bé trong khi sinh.
Không có chất khử trùng có thể tiêu diệt virus. Sinh con được quy định một cách tự nhiên với sự hiện diện đồng thời của 2 điều kiện – tải lượng virus thấp và thuốc kháng vi-rút.
Làm thế nào để nói với một đứa trẻ rằng anh ta bị nhiễm HIV?
Thật không may, HIV đã trở thành một phần trong cuộc sống của con bạn. Anh ta có quyền biết những gì đang xảy ra trong cơ thể mình để chống lại nhiễm trùng. Nhiệm vụ của bạn là cung cấp cho con bạn một ý tưởng về HIV bằng cách sử dụng các định nghĩa dễ hiểu.
Hãy để con bạn biết rằng bạn sẽ ở đó trong mọi tình huống. Sự hỗ trợ và chăm sóc của bạn cho anh ấy là liều thuốc tốt nhất!
Trẻ nhiễm HIV ở nhà trẻ và mẫu giáo
Virus không lây truyền trong cuộc sống hàng ngày và trong sự tiếp xúc hàng ngày của con người. Trẻ em nhiễm HIV có quyền đi học mẫu giáo và trường học theo các điều khoản như nhau. Các biện pháp phòng ngừa đơn giản nhất là rửa tay bằng xà phòng và nước sau khi tiếp xúc với chất lỏng cơ thể.
Giải thích cho con bạn rằng HIV chỉ là một phần trong cuộc sống của nó, NHƯNG không phải là bản án tử hình!
Các triệu chứng của HIV ở trẻ em là không đặc hiệu. Do đó, chẩn đoán sớm chỉ có thể khi nghiên cứu bổ sung. Ngoài ra, trong điều kiện hiện đại để ngăn ngừa lây nhiễm từ cha mẹ nhiễm HIV là có thật và có thể. Đối với điều này, một người phụ nữ cần phải được đăng ký kịp thời để mang thai và, nếu có bằng chứng, bắt đầu dùng thuốc. Những phụ nữ mang thai như vậy cũng cần một cách tiếp cận khác biệt để lựa chọn phương pháp sinh nở. Tính tất cả các tính năng này cho phép bạn sinh ra một em bé khỏe mạnh.
Ở trường mẫu giáo, khi biết rằng cha mẹ của đứa trẻ có tình trạng nhiễm HIV dương tính, họ quay lưng lại với anh, sợ bị lây nhiễm. Tuy nhiên, trong toàn bộ lịch sử nghiên cứu về nhiễm trùng này, không có trường hợp lây truyền hộ gia đình nào được ghi nhận. Do đó, để bị nhiễm những nụ hôn, những cái ôm, việc sử dụng các món ăn thông thường, khăn, đồ chơi, v.v. không có thật. Do đó, trẻ dương tính với HIV không gây nguy hiểm cho bạn bè và bạn không nên quay lưng lại với chúng.
Các phương pháp lây truyền đã được chứng minh là tình dục (chỉ bao cao su chất lượng cao làm từ polyurethane và latex bảo vệ chống lại nó), tiêm (qua máu) và dọc (từ mẹ sang con).
Nói về phương pháp truyền, cha mẹ tự nhiên tự hỏi về vấn đề này, có thể sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh với tình trạng dương tính với HIV? Với những thành tựu hiện tại của y học, điều này đã trở thành có thể. Trước đây, trong trường hợp không có biện pháp phòng ngừa, nguy cơ lây truyền từ người mẹ dao động từ 10 đến 40%, tức là mỗi đứa trẻ thứ hai có thể bị nhiễm bệnh. Rủi ro lớn nhất nhiễm trùng tồn tại trong khi sinh. Vì vậy, rủi ro chu sinh được phân phối như sau:
qua nhau thai, virus lây truyền trong 15-30% trường hợp
trong khi sinh (50-75%)
khi cho con bú (10-20%).
mang thai nhiều lần. Sinh đôi thứ nhất có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn lần thứ hai. Do đó, khi sinh đôi, bạn thường phải chọn mổ lấy thai làm phương pháp sinh thường.
lao động kéo dài
một thời gian dài từ lúc xả nước đến khi sinh con
nước mắt của người mẹ, tạo điều kiện cho sự tiếp xúc kéo dài với máu bị ô nhiễm
sinh tự nhiên (với sinh mổ, nguy cơ này thấp hơn, nhưng đừng quên những rủi ro của chính hoạt động, do đó, cân nhắc lợi ích và nguy hiểm là bắt buộc)
cho con bú.
Thực hiện phòng chống ma túy có khả năng giảm nguy cơ nhiễm trùng dọc từ 40% xuống 0,5-3%. Kết quả này chỉ có thể đạt được bằng cách sử dụng azidothymidine từ tất cả các loại thuốc kháng retrovirus đã biết. Ngoài ra, nó còn an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Và trong sản khoa đây là một yêu cầu cơ bản.
Phòng tránh thai
Một đứa trẻ có thể bị nhiễm bởi người mẹ nhiễm HIV ở bất kỳ giai đoạn nào của thời kỳ chu sinh. Do đó nhất phức tạp hiệu quả biện pháp phòng ngừa bao gồm ba bước. Nhưng nếu, vì một số lý do, nó không thể bắt đầu bằng cái đầu tiên, thì nó vẫn nên được sử dụng, bởi vì nó giúp sinh ra một em bé khỏe mạnh.
Vì thế, nếu tại khám sơ cấp Người mẹ không có kháng thể với HIV và chỉ trong lần sàng lọc thứ hai họ được phát hiện, sau đó bà vẫn nên dùng thuốc kháng vi-rút. Điều này sẽ làm giảm rủi ro. quá trình lây truyền.
điều trị dự phòng.
Nó nên bắt đầu từ tuần thứ 14, nhưng không sớm hơn. Nếu nhiễm HIV được chẩn đoán sau đó, thì bạn nên bắt đầu dùng thuốc kháng vi-rút ngay lập tức. Trong cả hai trường hợp, nó nên tiếp tục trước và sau khi sinh con.
Phòng ngừa sinh nở
Một phương pháp phân phối tối ưu giúp giảm nguy cơ nhiễm HIV. Đây là một thực tế đã được chứng minh. Khi chọn nó, bác sĩ sản khoa và nhà miễn dịch học được hướng dẫn bởi tải lượng virus. Nếu số lượng bản sao của các hạt virus vượt quá 1000 trên 1 ml, thì nên mổ lấy thai. Nó được thực hiện tốt nhất từ u200bu200btuần thứ 38 và sau đó theo một kế hoạch. Hơn nữa, hoạt động chỉ hợp lý trước khi bắt đầu chuyển dạ và trước khi nước ối chảy. Nếu không, các hạt virus xâm nhập vào cơ thể của trẻ và nguy cơ nhiễm trùng tăng lên nhiều lần. Khi thực hiện mổ lấy thai, việc tuân thủ một kỹ thuật đặc biệt là loại trừ sự tiếp xúc giữa máu của người mẹ và đứa trẻ là điều hợp lý nhất. Nó ngụ ý sự vắng mặt của bàng quang thai nhi và vết mổ không có máu trên tử cung.
Nếu quyết định rằng việc sinh con sẽ diễn ra tự nhiên, thì nên tuân theo một số quy tắc nhất định:
thời gian khan không quá 4 giờ, vì mặt khác, nguy cơ nhiễm trùng tăng
chọc ối chỉ nên được thực hiện trên lời khai nghiêm ngặt, nếu họ không, thì tốt hơn là từ chối mở bong bóng nhân tạo
bóc tách đáy chậu không được khuyến cáo, ngoại trừ chỉ định cấp cứu
không áp dụng kẹp sản khoa
oxytocin và các loại thuốc tránh thai khác là không mong muốn
điều trị kênh sinh bằng chlorhexidine cứ sau 2 giờ
rửa trẻ sơ sinh bằng xà phòng hoặc dung dịch khử trùng
tránh làm tổn thương niêm mạc và da của trẻ
khi sinh mẹ, azidothymidine được truyền trước khi sinh em bé.
Trẻ em từ cha mẹ nhiễm HIV không nên được đặt trên ngực của họ ngay sau khi sinh. Sau đó, họ không thể được cho ăn sữa mẹ, bởi vì nó đã được chứng minh rằng trong đó các hạt virus có mặt với số lượng lớn.
Một đứa trẻ từ cha hoặc mẹ bị nhiễm HIV sau khi sinh cần thuốc kháng vi-rút. Họ được quy định 8 giờ sau khi sinh, nhưng không quá 3 ngày để nhận ra hiệu quả tối đa của họ. Ưu tiên cho azidothymidine, được sản xuất trong xi-rô.
Người ta đã chứng minh rằng sau 72 giờ, virus xâm nhập vào vật liệu di truyền của các tế bào của cơ thể con. vì thế điều trị chậm trễ Hóa ra là không hiệu quả.
Triệu chứng của HIV
HIV biểu hiện ở trẻ như thế nào? Trong trường hợp nhiễm trùng chu sinh, bệnh có một số đặc điểm:
khởi phát sớm các triệu chứng
tiến triển nhanh chóng.
Tuy nhiên, ở một số trẻ dấu hiệu lâm sàng có thể vắng mặt ngay cả trước đó tuổi đi học. Do đó, nếu cha mẹ bị nhiễm HIV, thì những đứa trẻ đó được xem xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bắt buộc.
Trẻ em nhiễm HIV có thể tụt hậu trong quá trình phát triển thể chất do suy giảm hấp thu các chất cần thiết trong ruột, bị ảnh hưởng thứ hai. Do giảm khả năng miễn dịch, họ thường bị nhiễm trùng do các vi sinh vật cơ hội (ví dụ, nhiễm nấm candida). Những đứa trẻ như vậy có nguy cơ mắc bệnh ung thư, trong đó phổ biến nhất là bệnh lymphogranulomatosis (bệnh về máu).
Nhiễm trùng dẫn đến thiệt hại tiến triển. phòng thủ miễn dịch và phát triển thường xuyên nhiễm trùng cơ hội và ung thư. Để điều trị, một sự kết hợp của thuốc kháng vi-rút được sử dụng.
Thông tin chung về sự phát triển và sinh lý bệnh của nhiễm HIV ở trẻ em tương tự như ở người lớn, tuy nhiên, phương pháp lây nhiễm, hình ảnh lâm sàng và tính năng điều trị thường khác nhau.
Nhiễm trùng ở trẻ ảnh hưởng đến cả gia đình. Trong những trường hợp như vậy, xét nghiệm huyết thanh của anh chị em và cha mẹ được khuyến khích. Bác sĩ phải cung cấp cho người thân của đứa trẻ bị bệnh tất cả các thông tin cần thiết và liên tục tư vấn cho chúng. Trẻ bị nhiễm phải được dạy các quy tắc vệ sinh và hành vi để giảm nguy cơ truyền bệnh cho người khác. Khi nào và bao nhiêu một đứa trẻ nói về bệnh của mình phụ thuộc vào tuổi và sự trưởng thành của nó. Trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên nên biết về chẩn đoán của họ và khả năng nhiễm trùng lây qua đường tình dục; họ nên có được mọi thứ tư vấn cần thiết. Gia đình có thể không muốn chuyển sang người khác để chẩn đoán bệnh, vì điều này có thể dẫn đến loại trừ xã u200bu200bhội. Cảm giác tội lỗi là phổ biến. Các thành viên trong gia đình, bao gồm trẻ em, có thể bị trầm cảm, và họ sẽ cần lời khuyên của chuyên gia. Vì nhiễm HIV không lây truyền qua các tiếp xúc thông thường thường gặp ở trẻ em (ví dụ, qua nước bọt hoặc nước mắt), hầu hết trẻ nhiễm HIV có thể đến trường mà không bị hạn chế. Cũng không có lý do nào để hạn chế việc đưa những đứa trẻ đó vào chăm sóc nuôi dưỡng, chăm sóc nuôi dưỡng hoặc chăm sóc trẻ nhiễm HIV. Sự hiện diện của các điều kiện cấu thành nguy hiểm gia tăng cho người khác (ví dụ, nếu đứa trẻ cắn mạnh hoặc nếu có vết thương hở với việc giải phóng exudate không thể bị cô lập) có thể yêu cầu các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.
Dịch tễ học HIV và AIDS ở trẻ em
Hơn 90% trẻ sơ sinh mắc phải bệnh nhiễm trùng từ người mẹ trước hoặc trong khi sinh (lây truyền dọc). Hầu hết những đứa trẻ còn lại (bao gồm cả những đứa trẻ mắc bệnh máu khó đông hoặc rối loạn đông máu khác) đều mắc bệnh truyền qua truyền máu. Một số trường hợp là kết quả của lạm dụng tình dục. Đối với ít hơn 5% các trường hợp, nguồn gốc của bệnh không được thiết lập. Hiện nay lây truyền dọc là đặc điểm của hầu hết các trường hợp nhiễm HIV mới ở thanh thiếu niên. Trong số thanh thiếu niên, đội ngũ nhiễm HIV được đại diện bởi những đứa trẻ sống sót mắc bệnh do lây truyền dọc và những người bị nhiễm mới mắc phải (thường là qua quan hệ tình dục, đặc biệt là đồng tính luyến ái giữa nam và nam).
Nhiễm HIV được phát hiện ở khoảng 2 triệu trẻ em; hơn 370 nghìn trẻ em bị nhiễm bệnh mỗi năm (14% tổng số ca nhiễm mới).
Truyền bệnh
Nguy cơ là lớn nhất đối với những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ có chuyển đổi huyết thanh khi mang thai và những phụ nữ mắc bệnh tiến triển, cấp thấp Tế bào T CD4 +, vỡ kéo dài màng bào thai. Trong sinh nở một cách tự nhiên, trong số hai cặp song sinh, đứa con đầu lòng có nguy cơ cao hơn đứa con thứ hai, mặc dù mối quan hệ này có thể không đáng tin cậy đối với các nước đang phát triển.
Sinh mổ trước khi bắt đầu sinh con tích cực giảm nguy cơ PMR. Tuy nhiên, rõ ràng là MTCT giảm đáng kể nhất khi sử dụng liệu pháp kháng vi-rút (bao gồm cả zidovudine)