Top 8 # Làm Sao Biết Bệnh U Xơ Tử Cung Xem Nhiều Nhất, Mới Nhất 3/2023 # Top Trend

(Tư vấn ngay bây giờ – Đảm bảo bạn hài lòng)

Bệnh u xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung gây ra những dấu hiệu bất thường cho nữ giới

　　 ở giai đoạn đầu sẽ không có gì đặc biệt nên chị em thường sẽ thấy những dấu hiệu như rối loạn kinh nguyệt, tiết dịch âm đạo nhiều, thời gian có kinh dài có thể đau bụng. Dấu hiệu này cũng có thể bị nhầm lẫn với các bệnh phụ khoa khác và nhiều người bỏ qua.

　　Khi u xơ đã lớn sẽ làm chu kỳ kinh nguyệt thay đổi, làm người bệnh xanh xao, mệt mỏi lúc này nữ giới đi khám mới phát hiện ra bệnh.

　　Một số trường hợp bệnh nặng khối u gây chèn ép bàng quang có thể gây ra tí tiểu hoặc táo bón và gây ra đau nếu khối u lớn lên vào trực tràng.

　　U xơ tử cung là khối u lành tính nên sẽ không gây nguy hiểm nếu được phát hiện và điều trị bệnh sớm. Tuy nhiên nếu để bệnh lâu sẽ làm khối u phát triển lớn hơn và bệnh nặng hơn. Do đó, người bệnh cần nhanh chóng điều trị bệnh để hạn chế những nguy hiểm.

Cách điều trị u xơ tử cung

　　Có hai là điều trị bằng biện pháp nội khoa và phẫu thuật việc lựa chọn phương pháp nào sẽ tùy thuộc vào kích thước khối u, tuổi tác của nữ giới và nhu cầu sinh con của phụ nữ.

　　Để phòng ngừa u xơ tử cung chị em cần chú ý những dấu hiệu bất thường của cơ thể, phát hiện sớm và điều trị bệnh kịp thời.

Nữ giới cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý để phòng bệnh

　　Ngoài việc, điều trị bệnh và kịp thời người bệnh cần tuân thủ quy định và hướng dẫn của bác sĩ, bên cạnh đó người bệnh cũng nên có thói quen sinh hoạt lành mạnh và đề phòng bệnh bằng cách:

　　 Quan sát mỗi tháng để nhận ra những thay đổi về màu sắc máu kinh, thời gian có kinh, dấu hiệu khi có kinh như đau bụng, tiết dịch âm đạo…

　　 Hạn chế thức ăn có chứa nhiều chất béo sẽ gây tình trạng cường Estrogen gây ra bệnh u xơ tử cung, hoặc làm cho tình trạng bệnh nặng hơn.

　　 Quan hệ tình dục an toàn để hạn chế tình trạng mắc phải các bệnh lây qua đường tình dục.

　　 Khi thấy cơ thể có những bất thường về chu kỳ kinh, dịch âm đạo, vùng kín, xuất huyết bất thường thì nữ giới cần nhanh chóng tới cơ sở y tế để thăm khám và điều trị bệnh.

　　 Phòng Khám Đa Khoa Nguyễn Trãi – Thủ Dầu Một hiện đang cơ sở y tế chuyên điều trị cho nữ giới trong đó có điều trị u xơ tử cung rất có hiệu quả mà người bệnh có thể tin tưởng đến với chúng tôi với mức hợp lý.

(Tư vấn ngay bây giờ – Đảm bảo bạn hài lòng)

Tham vấn y khoa : Bác sĩ Hà Mạnh Vĩ

Bệnh u xơ tử cung khi mang thai, u xơ tử cung có mang thai được không? Tác hại của u xơ tử cung và thai nghén, u xơ tử cung khi mang thai điều trị được không. Thực đơn của bà bầu có u xơ tử cung,… là những vấn đề được nhiều chị em quan tâm.

U xơ tử cung khi mang thai

U xở tử cung là một trong những bệnh lý phụ khoa rất thường gặp. Đặc biệt là ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Hoặc mắc u xơ tử cung khi mang thai khi tuổi đã cao. Theo số liệu thống kê, có đến 50- 80% phụ nữ mắc phải căn bệnh này mỗi năm.

Các bác sĩ chuyên khoa cho biết, u xơ tử cung là sự tăng trưởng của các khối mô cơ tử cung. Được tìm thấy bên trong hoặc bên ngoài thành tử cung. Các khối u xơ tử cung có thể dao động về số lượng và kích thước.

Trước khi tìm về bệnh u xơ tử cung khi mang thai. Phần bài viết tiếp theo sẽ cung cấp thông tin về những điều cần biết về u xơ tử cung.

Những điều cần biết về u xơ tử cung

TTƯT-BS Nguyễn Thị Huỳnh Mai, chuyên gia sản phụ khoa cho biết, khi nắm được những điều cần biết về u xơ tử cung. Chị em có thể dễ dàng phòng tránh hoặc nhận biết bệnh, để có hướng điều trị sớm.

Trên thực tế, u xơ tử cung là loại u lành tính thường thấy ở tử cung của nữ giới. U xơ có thể nằm ở ngoài rìa , trong thành hoặc lọt bên trong lòng tử cung. Các khối u có thể có hình dáng tròn hoặc hơi tròn.

Triệu chứng bệnh u xơ tử cung thường không có biểu hiện rõ ràng, nên chị em khó nhận biết. Đa phần chị em đều phải đi thăm khám phụ khoa định kỳ mới phát hiện được. Lúc này, bệnh đã có những biến chứng nguy hiểm.

Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, u xơ tử cung sẽ gây ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt hàng ngày. Không những thế khi các khối u phát triển to ra, sẽ chèn ép sang các cơ quan khác. Như chèn vào khu vực đường tiểu, hậu mồn, làm gập vòi tử cung. Gây bít tắc cổ tử cung, dễ gây ra tình trạng vô sinh – hiếm muộn.

U xơ tử cung có mang thai được không?

U xơ tử cung có mang thai được không là câu hỏi thắc mắc được nhiều chị em quan tâm. Trả lời cho câu hỏi này, bác sĩ Huỳnh Mai, cho biết, phụ nữ mắc bệnh u xơ tử cung hoàn toàn có thể mang thai được. Tuy nhiên, quá trình dưỡng thai sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ không tốt.

Khối u xơ trên 50mm hoặc khối u nhỏ hơn 50mm, có nhiều biến chứng. Chị em cần tiền hành điều trị thủ thuật mổ bóc tách khối u xơ trước khi mang thai. Chị em vẫn có thể mang thai bình thường sau 1 năm kể từ ngày thực hiện mổ bóc tách. Không nên mang thai quá sớm. Bởi sau mổ tử cung còn chưa bình phục mang thai sẽ sảy ra nhiều nguy cơ sảy hỏng.

Trường hợp khối u xơ nhỏ dưới 50mm, không có triệu chứng điển hình. Người bệnh hoàn toàn có thể mang thai được bình thường. Tuy nhiên, u xơ tử cung khi mang thai cần có sự theo dõi chặt chẽ. Sau khi sinh nở xong, cần tiến hành điều trị dứt điểm bệnh u xơ tử cung sau.

Nếu bạn mắc u xơ tử cung, tốt hơn hết hãy đi thăm khám bác sĩ, để được khám, chẩn đoán, tư vấn cụ thể.

Tác hại của u xơ tử cung và thai nghén

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh sẽ gây ra nhiều phiền toái. Cụ thể về tác hại của u xơ tử cung và thai nghén như sau:

U xơ tử cung dễ gây vô sinh hiếm muộn: Chị em mắc u xơ tử cung thường bị giảm khả năng thụ thai. Do lớp nội mạc tử cung bị thay đổi, không thuận lợi cho sự làm tổ của trứng. Hoặc do khối u gây trở ngại, chèn ép, làm gập vòi trứng hoặc làm bít lỗ cổ tử cung.

U xơ tử cung khi mang thai: Phụ nữ mang thai mắc u xơ tử cung sẽ phải đối mặt với nguy cơ sảy thai liên tiếp. Do lớp nội mạc không phát triển đầy đủ, buồng tử cung bị chèn ép, không phát triển to ra được. Sảy thai trên thai phụ có u xơ tử cung thường gây xuất huyết nhiều.

Tăng nguy cơ sinh non: Các khối u xơ tử cung dễ làm cho ngôi thai bất thường, bởi thai nhi bình chỉnh kém. Rau bám ở vị trí bất thường như rau tiền đạo, rau cài răng lược. Vì thế dễ có nguy cơ sinh non.

U xơ tử cung khi mang thai ảnh hưởng đến quá trình chuyển dạ: Thai phụ bị u xơ tử cung thường làm quá trình chuyển dạ kéo dài và khó khăn. Với những sản phụ có khối u to, rau tiền đạo. Tuyệt đối, không thể sinh thường được mà bắt buộc sinh mổ để đảm bảo an toàn.

U xơ tử cung trong thời kỳ hậu sản: Các khối u sẽ nhỏ lại và không gây biến chứng gì. Tuy nhiên, dễ phát sinh viêm nhiễm phụ khoa.

U xơ tử cung khi mang thai điều trị được không?

Có rất nhiều chị em thắc mắc rằng “u xơ tử cung khi mang thai điều trị được không?”. Để trả lời chính xác câu hỏi này, bắt buộc người bệnh cần đến trực tiếp cơ sở y tế chuyên khoa để khám. Tùy thuộc vào kích thước khối u, bác sĩ sẽ tư vấn các điều trị u xơ tử cung khi mang thai phù hợp nhất. Cụ thể như sau:

Theo dõi: với những khối u xơ tử cung nhỏ, chưa có biến chứng gì cho người bệnh. Chị em cần đi khám định kỳ, để theo dõi tốc độ phát triển của khối u.

Dùng thuốc: với những trường hợp mắc u xơ tử cung khi mang thai, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc chuyên dụng. Nhằm ức chế sự phát triển của các khối u. Việc dùng thuốc điều trị u xơ tử cung cần tuân thủ theo đúng phác đồ mà bác sĩ đề ra. Trong quá trình điều trị u xơ tử cung khi mang thai, chị em chủ động thường xuyên đi khám theo dõi chặt chẽ.

Sau khi sinh nở xong khoảng 1- 2 tháng. Chị em cần quay lại cơ sở y tế để khám và kiểm tra lại. Nếu các khối u vẫn phát triển to ra. Bác sĩ sẽ chỉ định điều trị bằng hai cách sau:

Làm thuyên tắc mạch máu nuôi khối u: tức là làm cho mạch máu đến nuôi khối u bị tắc lại. Lúc này, khối u bị thiếu máu nuôi sẽ tự thoái hoá và hoại tử sau đó.

U xơ tử cung khi mang thai – Thực đơn của bà bầu có u xơ tử cung

Bên cạnh việc chủ động đi khám và điều trị sớm. Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh mắc u xơ tử cung khi mang thai cũng rất quan trọng. Giúp hạn chế sự phát triển của khối u, đồng thời bồi bổ cơ thể, nâng cao thể trạng chống lại bệnh. Cụ thể thực đơn của bà bầu có u xơ tử cung như sau:

Các loại rau, củ sống dưới biển như rong biển, rau câu v.v…Không chỉ rất tốt về mặt dinh dưỡng mà còn hỗ trợ cơ thể chống lại u xơ tử cung.

Ăn nhiều loại thực phẩm có mức độ estrogen cân bằng, giàu bioflavonoid như: Đậu nành, sữa đậu nành, đậu hũ, đậu đen, đậu lăng, v.v…, Các loại thịt có màu trắng, thịt từ gia cầm và các loại cá.

Những loại trái cây chứa vitamin C và có màu sắc rực rỡ như: Cam, chanh, bưởi, dâu… Đây là những trái cây thuộc họ beta – carotene. Khi đưa vào cơ thể tiêu hóa sẽ biến thành vitamin A thúc đẩy các mô lành phát triển. Đồng thời, sửa chữa mô thích hợp, làm thu lại các mô bị bệnh.

U xơ tử cung khi mang thai cần kiêng gì?

Bên cạnh, những thực phẩm tốt cho sản phụ mắc nhân u xơ tử cung. Chị em cũng nên chú ý phòng tránh một số loại thực phẩm không tốt. Vậy cụ thể u xơ tử cung khi mang thai cần kiêng gì?

Thực phẩm có hàm lượng chất béo cao như: Kem, sữa béo, bơ… vì chứa nhiều kích thích tố estrogen làm cho khối u phát triển to hơn.

Các loại thịt: thịt màu đỏ, thịt từ động vật có vú như thịt bò, thịt lợn…

Đồ uống, các chất kích thích như: Cafein trong nước ngọt, socola, trà, cà phê,… khiến cho các khối u phát triển to hơn.

Cần tránh ăn các loại trái cây hay rau quả làm gia tăng mức estrogen như: Táo, anh đào, lê, mận, cà chua, cần tây, củ cải, bông cải xanh, súp lơ,…

Hạn chế ăn mặn: Muối được xem là tác nhân khiến gan không thể lọc bỏ được hết các độc tố gây mất cân bằng nội tiết tố nữ.

Chế độ nghỉ ngơi của thai phụ mắc u xơ tử cung

Chế độ nghỉ ngơi của thai phụ mắc u xơ tử cung rất quan trọng. Mẹ bầu mắc nhân u xơ tử cung cần được nghỉ ngơi, giữ một tâm trạng thoải mái. Và tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ, cũng như có các biện pháp chăm sóc và dưỡng thai phù hợp.

Ngoài ra, cần chủ động tìm hiểu thêm thông tin qua sách báo, các phương tiện thông tin đại chúng… Để hiểu thêm về căn bệnh, từ đó giữ thế chủ động trong việc điều trị và chữa bệnh.

Hi vọng rằng bài viết vừa rồi đã giúp chị em hiểu hơn bệnh u xơ tử cung khi mang thai, u xơ tử cung có mang thai được không? Tác hại của u xơ tử cung và thai nghén, u xơ tử cung khi mang thai điều trị được không. Thực đơn của bà bầu có u xơ tử cung,…Từ đó, có thêm thông tin để khắc phục bệnh, phòng tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Đa số u xơ tử cung đều lành tính

Phần lớn u xơ tử cung là thường lành tính, phổ biến nhất với tỷ lệ mắc ước tính khoảng 40% ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Có rất nhiều yếu tố tác động đến sự hình thành và phát triển của u xơ tử cung như: Viêm nhiễm phụ khoa lâu ngày, di truyền, chế độ ăn uống thiếu khoa học,… Tuy nhiên, theo các chuyên gia, nguyên nhân cốt lõi gây u xơ tử cung chính là do tình trạng suy giảm năng lượng tế bào, rối loạn nội tiết tố và suy giảm hệ miễn dịch.

Hiện nay, tỷ lệ số người mắc u xơ tử cung ngày càng gia tăng. Trước thực tế đó, nhiều người đặt ra câu hỏi: “U xơ tử cung có lây không?”.

Theo các chuyên gia, u xơ tử cung không phải là bệnh truyền nhiễm nên loại trừ khả năng lây nhiễm. Tuy nhiên, nhiều kết quả nghiên cứu đã cho thấy, u xơ tử cung thực sự có tính chất di truyền. Nếu trong gia đình có người đã từng bị u xơ tử cung thì khả năng mắc bệnh của bạn sẽ cao hơn người bình thường từ 2 – 3 lần. Tỷ lệ di truyền của bệnh u xơ tử cung vào khoảng 40%. Do vậy, những chị em có người thân đã bị u xơ tử cung tuyệt đối không được chủ quan. Hãy đi khám phụ khoa định kỳ để phát hiện các dấu hiệu bất thường trên cơ thể, từ đó lên phương án điều trị phù hợp.

Bệnh u xơ tử cung có khả năng di truyền

Bạn bị u xơ tử cung, u nang buồng trứng và mệt mỏi vì rong kinh kéo dài, đau bụng dữ dội? Hãy gọi điện cho chúng tôi qua số Tổng đài miễn cước 18006305 để được tư vấn về bệnh cũng như giải pháp mới nhất hỗ trợ điều trị cho người mắc bệnh phụ khoa!

Ăn nhiều thịt đỏ làm tăng khả năng bị u xơ tử cung , còn tích cực tiêu thụ rau xanh lại giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

Những thực phẩm giàu vitamin D có thể giúp hạn chế sự phát triển u xơ tử cung lên tới 30%. Không những vậy, chúng còn giúp thu nhỏ kích thước khối u. Bên cạnh đó, các nghiên cứu còn chỉ ra rằng, việc tăng mức tiêu thụ sữa cũng như những sản phẩm từ sữa, pho mát, kem,… có thể làm giảm nguy cơ phát triển u xơ tử cung ở phụ nữ Mỹ gốc Phi.

Tập thể dục từ 3 tiếng trở lên mỗi tuần có thể giúp giảm nguy cơ mắc u xơ tử cung lên tới 30% – 40%. Không những vậy, điều này còn giúp cơ thể dẻo dai, săn chắc, tăng cường sức đề kháng, từ đó hạn chế sự tấn công của nhiều virus gây bệnh.

Hạn chế nạo hút thai

Nạo hút thai gây mất máu, hao tổn khí huyết, rối loạn chức năng cơ quan sinh dục và mất cân bằng nội tiết tố nữ. Đây là một trong những nguyên nhân hình thành u xơ tử cung. Do vậy, hãy sử dụng các biện pháp bảo vệ an toàn khi quan hệ tình dục, tránh mang thai ngoài ý muốn.

Bên cạnh những cách ngăn chặn sự xuất hiện của u xơ tử cung ở trên, các chuyên gia khuyên chị em nên sử dụng sản phẩm thảo dược thiên nhiên để giảm nguy cơ mắc bệnh. Một trong những sản phẩm tiêu biểu giúp đẩy lùi u xơ tử cung hiệu quả nhất trên thị trường hiện nay là thực phẩm bảo vệ sức khỏe Nga Phụ Khang có thành phần chính chiết xuất từ cây trinh nữ hoàng cung, kết hợp với hoàng kỳ, hoàng cầm, khương hoàng.

Trinh nữ hoàng cung có tác dụng tốt với các bệnh phụ khoa như u xơ tử cung

Từ xa xưa, trinh nữ hoàng cung đã được ông cha ta sử dụng để chữa các bệnh ở nữ giới. Dịch chiết từ lá cây trinh nữ hoàng cung chứa các alkaloid có tác dụng cản trở tế bào u bướu hình thành. Điều này đã được chứng minh tác dụng trên in vivo (thí nghiệm ngoài cơ thể sống) và in vitro (thử nghiệm trong ống nghiệm), hoạt hóa tế bào Lympho T và làm chậm sự phát triển khối u xơ, u nang; Ngăn chặn nguy cơ ung thư hóa. Với sự kết hợp độc đáo của các thảo dược quý, Nga Phụ Khang đã giúp chị em bị u xơ tử cung có thêm sự lựa chọn mới, có khả năng điều trị bệnh từ gốc đến ngọn, cụ thể:

– Tăng cường năng lượng và thông tin giữa các tế bào, điều hòa quá trình chết tế bào theo chương trình, tăng cường miễn dịch: Trinh nữ hoàng cung (thành phần chính) kết hợp với hoàng kỳ.

– Chống viêm, điều hòa nội tiết, chống khối u: Khương hoàng, hoàng kỳ.

– Chống oxy hóa, lưu thông khí huyết, cầm máu: Hoàng cầm, hoàng kỳ, khương hoàng.

Nga Phụ Khang – Giải pháp vàng cho bệnh u xơ tử cung

Nga Phụ Khang được nhiều bệnh nhân tin tưởng và các chuyên gia đánh giá cao là vì sản phẩm đã được nghiên cứu lâm sàng tại bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2013 và chứng minh có tác dụng cân bằng nội tiết, giảm kích thước khối u, đồng thời giúp tăng cường sức khỏe tử cung, buồng trứng, nâng cao hệ miễn dịch, từ đó phòng ngừa các bệnh phụ khoa ở nữ giới, đặc biệt là u xơ tử cung, u nang buồng trứng. Vì được chiết xuất hoàn toàn từ thảo dược thiên nhiên nên Nga Phụ Khang rất an toàn, lành tính, không gây tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài.

Hiện nay, để tri ân khách hàng, Nga Phụ Khang triển khai chương trình ưu đãi hấp dẫn: Mua 6 tặng 1 thông qua hình thức tích điểm. Theo đó, khi mua 6 sản phẩm Nga Phụ Khang có dán tem “TÍCH ĐIỂM – NHẬN QUÀ” ở vỏ hộp và tích thành công 6 điểm trên hệ thống, Quý khách hàng sẽ được nhận 1 hộp sản phẩm Nga Phụ Khang giao tới tận nhà hoàn toàn miễn phí (tương đương tiết kiệm được 230.000VNĐ).

Từ khi xuất hiện trên thị trường, Nga Phụ Khang đã giúp hàng ngàn chị em vượt qua u xơ tử cung và nhiều bệnh phụ khoa khác một cách dễ dàng mà không cần phẫu thuật. Một trong số đó là chị Hoàng Thị Thương (sinh năm 1977, SĐT: 0914549998 ) trú tại phường Hương Chữ, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế.

Không chỉ được khách hàng tin tưởng sử dụng trong nhiều năm qua, Nga Phụ Khang cũng là sản phẩm được giới chuyên gia đánh giá cao.

Nếu muốn tìm hiểu thêm về bệnh u xơ tử cung và sản phẩm Nga Phụ Khang, mời bạn liên hệ TỔNG ĐÀI MIỄN CƯỚC: 18006305 hoặc kết bạn Zalo/Viber số: 0917185170 – 0917230950 . Phạm Oanh *Thực phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh

* Tác dụng có thể khác nhau tuỳ cơ địa của người dùng

1. Đại cương

– Định nghĩa: u xơ tử cung là những khối u lành tính ở cơ tử cung, còn được gọi là u xơ cơ tử cung vì được cấu tạo tử tổ chức liên kết và cơ trơn của tử cung.

– Tỷ lệ:

+ Ở Việt Nam chưa xác định được tỷ lệ u xơ tử cung trong cộng đồng vì nhiều khi khối u nhỏ không phát hiện được. Theo tác giả Dương Thị Cương thì ư xơ tử cung chiếm tỷ lệ 18 -20% trong tổng số các bệnh phụ khoa, bệnh thường gặp ở phụ nữ từ 35- 50 tuổi, các khối u thường gây nên vô sinh hoặc không sinh đẻ được.

– Cơ chế bệnh sinh: chưa rõ ràng, nhưng có nhiều giả thuyết cho rằng do có tình trạng cường estrogen thì u xơ mới phát sinh được.

2. Đặc điểm giải phẫu bệnh

U xơ tử cung là những khối u tròn, đặc, mật độ chắc, mầu trắng ngà giới hạn rõ với lớp cơ tử cung bao quanh có mầu hổng.

– Về số lượng: có một hoặc nhiều nhân xơ ở nhiều vị trí khác nhau.

– Về kích thước: to nhỏ khác nhau.

U xơ tử cung giới hạn với thành tử cung bởi một lớp vỏ bọc và một lớp tổ chức liên kết lỏng lẻo, từ lớp vỏ này có những mạch máu nhỏ đi vào khối u.

Trong nhân xơ thấy các sợi xơ, sợi cơ và tổ chức liên kết đan lẫn nhau và xếp thành hình xoáy ốc

Hình 8. Bệnh phẩm u xơ tử cung: hình ảnh đại thể (phải) và hình ảnh vi thề (trái)

3. Phân loại : theo vị trí giải phẫu u xơ tử cung được phân thành 3 loại:

3.1. U xơ ở thân tử cung:

Ở vì trí này hay gặp nhất, tuỳ theo vị trí của khối u trên thành tử cung mà người ta chia làm 3 loại :

– U dưới niêm mạc: phát triển tử lớp cơ tử cung, lớn lên về phía niêm mạc làm thay đổi hình dạng buồng tử cung. Có khi u dưới niêm mạc phát triển thành u có cuống dài thò ra qua có tư cúng ra âm đạo, trường hợp này dễ bị nhiễm khuẩn và chẩy máu.

-U kẽ:.pháftriển trong lớp cơ tử cung, loại này phát triển tương đối nhanh, khối u có thể phát triển rất to làm biến dạng hình thể tử cung và gây chèn ép các tạng trong tiểu khung.

– U dưới phúc mạc: phát sinh tử lớp cơ tử cung, phát triển về phía phúc mạc, loại này thường phát triển chậm, có cuống dài hoặc nằm lọt vào giữa hai lá phúc mạc của đây chằng rộng khó khăn cho việc chẩn đoán và phẫu thuật.

3.2. U xơ ở eo tử cung

Phát triển trong tiểu khung và thường gây chèn ép các tạng xung quanh. Khi chuyển dạ u xơ ở eo tử cung sẽ trở thành khối U tiền đạo Cản trở quá trình lọt, xuống, quay, sổ của thai và là nguyên nhân gây đẻ khó.

3.3. U xơ ở cổ tử cung

Khối u thường phát triển về phía âm đạo dưới dạng polype.

4. Triệu chứng

Triệu chứng của u xơ tử cung phụ thuộc vào vị trí, số lượng và thể tích của nhân xơ.

4.1 Triệu chứng cơ năng

Ra huyết là triệu chứng quan trọng nhất, thường xuất hiện trước tiên. Lúc đầu huyết ra dưới dạng rong kinh, sau đó là cường kinh và dần dần dẫn đến băng huyết khi chu kì kinh bị rối loạn.

Ra khí hư: khí hư loãng, có khi ra rất nhiều thành từng đợt, không hôi, khi khí hư lẫn mủ có mùi hôi lúc đó đã có nhiễm khuẩn.

Các triệu chứng gây ra do sự chèn ép của khối u:

+ Nếu khối u phát triển to bệnh nhân sẽ có cảm giác tức nặng bụng dưới, đau tức vùng hạ vị.

+ Nếu khối u phát triển ra phía trước chèn ép vào bàng quang sẽ gây tiểu tiện nhiều lần hoặc bí tiêu tiện.

+ Nếu khối u phát triển ở eo tử cung hoặc trong dây chằng rộng sẽ chèn ép vào niệu quản gây tình trạng ứ nước bể thận.

+ Nếu u phát triển ra phía sau chèn ép vào trực tràng sẽ gây táo bón hoặc đau khi đại tiện. Chèn ép vào đám rối thần kinh thắt lưng sẽ làm bệnh nhân đau âm ỉ vùng thắt lưng lan xuống đùi.

– Đau bụng: bệnh nhân thường đau theo kiểu thống kinh do tở cung tăng co bớp, ngoài ra có thể đau bụng cấp hoặc đau âm ỉ vùng hạ vị khi khối u đã có biến chứng xoắn, hoại tử hoặc nhiễm khuẩn.

4.2. Triệu chứng toàn thân

Giai đoạn đầu huyết ra ít thì toàn thân ít bị ảnh hưởng.

– Giai đoạn sau khi có rối loạn kinh nguyệt kéo dài sẽ gây cho bệnh nhân tình trạng thiếu máu: da xanh, niêm mạc nhợt, mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt

4.3. Triệu chứng thực thể

Nếu khối u to phát triển lên phía ổ bụng thì sờ nắn qua thành bụng có thể thấy được khối u ở vùng hạ vị, mật độ chắc, ranh giới rõ, di động hạn chế.

– Thăm âm đạo kết hợp với sờ nắn trên thành bụng thì tuỳ tửng loại u xơ mà phát hiện các triệu chứng sau:

+ U dưới phúc mạc: sờ thấy tử cung to chắc, mặt ngoài tử cung biến dạng lồi lõm, thấy nhân xơ lồi về phía ổ bụng Và di động theo tử cung.

+ U kẽ: khám thấy tử cung to toàn bộ, mật độ chắc.

+ U dưới niêm mạc: thăm âm đạo thấy tử cung thường không to, nếu u dưới niêm mạc dạng có cuống thò ra ngoài cổ tử cung thì qua thăm khám bằng đặt mỏ vịt thấy khối u được dễ dàng.

– Đo buồng tử cung: buồng tử cung thường sâu hơn bình thường.

4.4. Triệu chứng cận lâm sàng

– Siêu âm: thấy được hình thể, kích thước của tử cung. Ngoài ra đánh giá chính xác vị trí, số lượng, kích thước nhân xơ.

Chụp buồng tử cung có bơm thuốc cản quang: thấy hình ảnh buồng tử cung to lên hoặc bị kéo dài, biến dạng có hình khuyết bờ đều.

– Nạo sinh thiết niêm mạc tử cung làm xét nghiệm giải phẫu bệnh: thấy.niêm mạc tử cung quá sản, các tuyến chế tiết nhiều (hình ảnh cường estrogen)

5.1. Chẩn đoán ở tuyến cộng đồng: dựa vào

– Tiền sử lượng máu kinh tăng lên ở một phụ nữ trong độ tuổi 40 – 45.

– Đau bụng khi hành kinh.

Nếu khối u to, người phụ nữ có thể tự sờ nắn thấy một khối rắn chắc ở vùng dưới rốn.

– Nếu khối u nhỏ thì khi thăm khám âm đạo thấy tử cung chắc, không đều

5.2. Chẩn đoán ở tuyến chuyên khoa

5.2.1. Chẩn đoán xác định: dựa vào

– Có rối loạn kinh nguyệt: rong kinh, cường kinh, băng huyết.

– Thăm âm đạo kết hợp với sờ nắn ngoài thấy nhân xơ di động cùng với cổ tử cung

– Siêu âm thấy được hình ảnh nhân xơ.

– Chụp buồng tử cung có bơm thuốc cản quang: thấy hình ảnh buồng tử cung bị biến dạng, có hình khuyết bờ đều.

5.2.2. Chẩn đoán phân biệt:

– Thai thường: thăm âm đạo thấy tử cung to nhưng hỏi kĩ tiền sử có tắt kinh, có nghén. HCG (+) và siêu âm thấy hình ảnh túi ối trong buồng tử cung mà không thấy hình ảnh nhân xơ.

– Doạ sẩy: tử cung to và ra huyết, nhưng khi hỏi bệnh và thăm khám, làm xét nghiệm như trên thì phát hiện thất đó là trường hợp có thai trong tử cung.

– Thai chết lưu: tử cung cũng to cũng ra huyết kéo dài và xét ngiệm HCG (-), nhưng siêu âm thấy hình ảnh túi ối trong buồng tử cung méo mó.

– Khối u buồng trứng (hay nhầm với u xơ dưới phúc mạc có cuống). Khối u nằm lệch về một bên hố chậu tách biệt với tử cung và di động biệt lập với tử cung. Chắc chắn nhất là chụp buồng tử cung vòi trứng có bơm thuốc cản quang thấy buồng tử cung bình thường nhưng vòi trứng bên khối u bị kéo dài giãn mỏng.

– Ung thư nội mạc tử cung: thường gặp ở bệnh nhân đã mãn kinh đột nhiên ra huyết âm đạo bất thường, khám tử cung to. Chụp buồng tử cung thấy buồng tử biến dạng hình khuyết bờ nham nhở (hình ảnh ruột bánh mỹ). Nạo ảnh thiết niêm mạc tử cung làm giải phẫu bệnh thấy có tế bào ác tính.

6. Tiến triển và biến chứng

6. 1. Tiến triển

U xơ tử cung thường tiến triển chậm trong một vài năm. Trong quá trình tiến triển một số khối u nhỏ, nằm ở giữa lớp cơ tử cung hoặc phát triển về phía phúc mạc có thể không gây ra biến chứng gì. Một số khối u có thể mất sau một vài lần thai nghén hoặc ngừng phát triển khi người phụ nữ đã mãn kinh. Tuy nhiên u xơ tử cung cũng có thể gây ra rất nhiều các biến chứng nguy hiểm.

6.2. Biến chứng

6.2.1. Thiếu máu:

Do kinh nguyệt nhiều và kéo dài làm cho bệnh nhân mất máu. Có thể mất máu ít gây triệu chứng da xanh, hoa mắt chóng mặt. Nhưng cũng có thể mất máu nhiều gây trụy mạch cần phải xử trí cấp cứu ngay.

6.2.2. Nhiễm khuẩn:

Có thể gây nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới, nhiễm khuẩn đường sinh dục trên hoặc nhiễm khuẩn tại khối u. Thường gặp ở những u xơ dưới niêm mạc gây chảy máu nhiều và kéo dài.

Tuỳ theo vị trí và kích thước của khối u mà gây ra những triệu chứng chèn ép khác nhau. Triệu chứng thường gặp là: đái khó, táo bón, đau vùng hạ vị hoặc đau mỏi thắt lưng. Triệu chứng ít gặp hơn: ứ nước bể thận, viêm đài bể thận do chèn ép vào niệu quản.

6.2.4. Xoắn cuống nhân xơ.

Là biến chứng hay gặp đối với nhân xơ dưới phúc mạc có cuống. Triệu chứng giống như một trường hợp u nang buồng trứng xoắn: bệnh nhân đau bụng đột ngột ở vùng hạ vị, đau tăng dần và kèm theo choáng, bụng có cảm ứng phúc mạc.

6.2.5. Thoái hoá:

Khi khối u to thường bị thiểu dưỡng nên dễ bị thoái hoá dưới nhiều hình thức khác nhau: thoái hoá kinh, thoái hoá nhảy, thoái hoá nang. Những hình thức thoái hoá này tạo nên những u xơ mềm hoặc cứng làm cho việc chẩn đoán dễ bị sai lạc.

6.2.6. Biến chứng khi có thai:

Trên bệnh nhân có u xơ thì giữa u xơ tử cung và thai nghén có ảnh hưởng qua lại lẫn nhau, biểu hiện:

– Thai dễ bị sẩy hoặc đẻ non, rau bám bất thường có thể gây rau tiền đạo hoặc rau cài răng lược, ngôi thế bất thường, u tiền đạo băng huyết do đờ tử cung và sót rau.

– U xơ to và gây biến chứng xoắn, hoại tử hoặc nhiễm khuẩn.

Không phải tất cả các trường hợp u xơ đều phải điều trị. Đối với các khối u nhỏ, chưa gây biến chứng có thể theo dõi tại cơ sở, khám phụ khoa định kỳ 3 tháng 1 lần. Đa số khối u teo nhỏ sau tuổi mãn kinh. Nếu theo dõi thấy khối u to lên hoặc gây biến chứng chảy máu kinh nguyệt nhiều cần chuyển tuyến chuyên khoa khám và điều trị.

7.2. Ở tuyến chuyên khoa

Chỉ điều tử những trường hợp u xơ tử cung to hoặc đã gây biến chứng, tuỳ theo lứa tuổi tình trạng toàn thân, nguyện vọng của người bệnh và tiến triển của bệnh mà có thể hướng xử trí khác nhau.

Trong trường hợp u xơ tử cung gây biến chứng chảy máu nhiều, bệnh nhân phải vào viện dùng thuốc tăng co bóp tử cung. Nếu không cấm được máu phải hút buồng tử cung để niêm mạc tử cung bong hoàn toàn, giúp tử cung co hồi tốt hơn và sẽ cầm máu. Nếu văn không cầm được máu phải mổ cấp cứu cắt tử cung.

7.2.2. Phương pháp phẫu thuật: là phương pháp điều trị chủ yếu và triệt để.

+ Chỉ định:

– U xơ tử cung to.

– U xơ tử cung đã gây biến chứng: chèn ép, chảy máu nhiều.

– U dưới niêm mạc có cuống.

– U ở cổ tử cung, u mắc kẹt trong tiểu khung.

+ Các phương pháp phẫu thuật:

– Bóc tách nhân xơ: tử cung và chức năng của nó vân được bảo tồn

Chỉ định: bệnh nhân còn trẻ, còn nguyện vọng sinh đẻ. Số lượng nhân xơ ít (l-2 nhân xơ), ở vị trí có thể bóc tách được

– Xoắn bỏ nhân xơ qua đường âm đạo:

Chỉ định: với những khối u dưới niêm mạc có cuống thò ra âm đạo (thường là những polype có chân ở trong buồng tử cung)

Nhược điểm của phương pháp này là dễ tái phát.

– Cắt tử chúng tôi đường bụng, đường âm đạo hoặc qua nội soi: là phương pháp điều trị triệt để nhất

– Cắt tử cung bán phần: chỉ định đối với khối u to, u gây biến chứng, u dưới niêm mạc, nhiều nhân xơ tập trưng ở thân tử cung.

– Cắt tử cung toàn phần: chỉ định đối với khối u ở eo tử cung, u ở cổ tử cung hoặc u ở thân có kèm theo tổn thương nghi ngờ ở cổ tử cung.

7.2.3. Điều trị nội khoa:

Điều trị nội ba chỉ làm giảm bớt triệu chứng chứ hoàn toàn không có khả năng làm teo khối u xơ cơ tử cung

+ Chỉ định:

– Bệnh nhân còn trẻ tuổi, còn mong muốn có con

– Nhân xơ nhỏ kích thước u dưới 5mm, tiến triển chậm, chưa có biến chứng hoặc chỉ có rong huyết

– Bệnh nhân chờ đợi phẫu thuật.

+ Điều trị cụ thể: dùng nội tiết liệu pháp

– Orgametrin 5mg/ ngày uống tử ngày thứ 16 – 21 của vòng kinh, uống liền 6 chu kỳ. Sau đó phải kiểm tra kích thước khối u có nhỏ hay không.

– Noristera 200mg tiêm bắp 3 tháng một lần, dùng vài đợt.

– Depo – provera hoặc DPMA 150mg tiêm bắp 3 tháng 1 lần, dùng vài đợt sau đó kiểm tra kích thước của nhân xơ.

7.2.4. Thái độ xử trí khi mang thai:

Cần theo dõi quản lý thai nghén chặt chẽ để phát hiện sớm các biến chứng và xử trí kịp thời.

Không có chỉ định phẫu thuật bóc tách nhân xơ trong khi có thai.

Trong chuyển dạ cần theo dõi sát, nếu gây biến chứng trong chuyển dạ: rối loạn cơn co tử cung, khối u tiền đạo… cần chỉ định mổ lấy thai. Nếu đẻ được đường dưới cần đề phòng biến chứng chảy máu sau đẻ do đờ tử cung, rau bám chặt và hoại tử nhân xơ trong thời kỳ hậu sản.